舟狀骨缺血性壞死的治療方案-骨科

骨頭缺血性壞死~~急？

請問醫生..我ㄉ腳掌因為走路不用10分鐘或是站一下子就會開始越來越痛
所以我有去醫院做過檢查..榮總還幫我做ㄌ核醫掃描..報告出來ㄉ結果是
舟狀骨缺血性壞死..醫生說這師比較少見ㄉ..我請問他要怎ㄇ處理..他說
要等他ㄇ足部專科ㄉ醫生從日本回來才能討論要怎ㄇ處理..
他說因為我還年輕.把骨頭做融合ㄉ手術對我來說不好.但是因為這樣
我根本沒辦法工作..所以我想請教醫生..向這樣子ㄉ症狀應該要怎ㄇ處理會比較好

小文，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/08

羅兆忠醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院骨科主治醫師

您好:
舟狀骨壞死的確很少見,依據我查文獻結果,是一種重複性的外傷造成主要發生存4-7歲180%在男孩子,治療方法是限制活動,採保守治療,看起來以乎與您的症狀不一樣,可能需要進一步檢查。
行政院衛生署桃園醫院
骨科羅兆忠醫師敬覆

回覆日期：2004/03/08
資料來源：台灣e院 - 骨頭缺血性壞死~~急

彙整補充說明

舟狀骨缺血性壞死是一種相對少見的骨骼疾病，通常是由於血液供應不足導致骨組織壞死，進而影響到骨頭的結構與功能。
這種情況在年輕人中較為罕見，但一旦發生，會造成明顯的疼痛與功能障礙，影響日常生活與工作。

針對您的情況，首先，醫生提到的「等足部專科醫生回來討論」是非常重要的，因為這類疾病的治療需要專業的評估與個別化的方案。
一般來說，舟狀骨缺血性壞死的治療方案可以分為保守治療與手術治療兩大類。

1. 保守治療：
- 活動限制：減少對受影響腳部的負擔，避免長時間站立或行走。
可以考慮使用拐杖或其他輔助器具來減輕疼痛。

- 物理治療：透過物理治療來改善血液循環，並增強周圍肌肉的力量，這有助於減少疼痛並改善功能。

- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來控制疼痛與炎症，必要時也可以考慮使用其他止痛藥物。

- 定期檢查：持續監測病情的進展，必要時進行影像學檢查以評估骨頭的狀況。

2. 手術治療：
- 如果保守治療無法改善症狀，且影像學檢查顯示骨壞死範圍較大，可能需要考慮手術。
手術選擇包括：
- 骨移植：將健康的骨組織移植到壞死的區域，以促進骨頭的再生與癒合。

- 骨融合手術：在某些情況下，可能需要將舟狀骨與周圍的骨頭進行融合，但這通常是最後的選擇，因為對年輕患者的長期影響可能不利。

- 關節置換手術：在嚴重的情況下，可能需要考慮關節置換手術，但這通常不會在年輕患者中優先考慮。

由於您提到的症狀已經影響到工作，建議您在等待專科醫生的回覆期間，儘量遵循保守治療的建議，並尋求物理治療師的協助，這樣可以在一定程度上減輕疼痛並改善功能。
同時，保持與醫療團隊的良好溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。

最後，舟狀骨缺血性壞死的治療需要時間與耐心，請您保持積極的心態，並遵循醫生的建議，這樣才能達到最佳的治療效果。
希望您早日康復！