舟狀骨缺血性壞死的治療方案-骨科

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骨頭缺血性壞死~~急?


請問醫生..我ㄉ腳掌因為走路不用10分鐘或是站一下子就會開始越來越痛所以我有去醫院做過檢查..榮總還幫我做ㄌ核醫掃描..報告出來ㄉ結果是舟狀骨缺血性壞死..醫生說這師比較少見ㄉ..我請問他要怎ㄇ處理..他說要等他ㄇ足部專科ㄉ醫生從日本回來才能討論要怎ㄇ處理..他說因為我還年輕.把骨頭做融合ㄉ手術對我來說不好.但是因為這樣我根本沒辦法工作..所以我想請教醫生..向這樣子ㄉ症狀應該要怎ㄇ處理會比較好



小文,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/08

羅兆忠 醫師回覆-骨科


您好:舟狀骨壞死的確很少見,依據我查文獻結果,是一種重複性的外傷造成主要發生存4-7歲180%在男孩子,治療方法是限制活動,採保守治療,看起來以乎與您的症狀不一樣,可能需要進一步檢查。
行政院衛生署桃園醫院骨科羅兆忠醫師敬覆



回覆日期:2004/03/08

彙整補充說明


舟狀骨缺血性壞死是一種相對少見的骨骼疾病,通常是由於血液供應不足而導致骨組織壞死。
這種情況在年輕人中較為少見,但一旦發生,會對日常生活造成相當大的影響,尤其是行走和站立時的疼痛感。
根據您的描述,您在走路或站立時感到疼痛,這可能是因為舟狀骨的血液供應受到損害,導致骨組織逐漸壞死。

針對舟狀骨缺血性壞死的治療方案,通常有以下幾種選擇:
1. 保守治療:這是初步的治療方式,通常包括限制活動、使用護具或石膏固定,以減少對受影響部位的壓力和負擔。
這樣可以讓骨頭有機會自我修復。
醫生可能會建議您暫時避免走路或站立,以減少疼痛和進一步損傷。

2. 物理治療:在疼痛減輕後,物理治療可以幫助恢復關節的靈活性和力量。
物理治療師會根據您的具體情況設計合適的運動計劃,幫助您逐步恢復功能。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症。
醫生可能會根據您的情況開立適合的藥物。

4. 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,且病情持續惡化,手術可能成為必要的選擇。
手術方式包括自體骨移植或骨融合手術。
自體骨移植是將健康的骨組織移植到受損的部位,以促進骨癒合。
骨融合手術則是將兩個或多個骨頭固定在一起,以減少疼痛和改善功能。
由於您年輕,醫生可能會考慮到手術的長期影響,因此會謹慎評估。

5. 定期追蹤:無論選擇哪種治療方案,定期的醫療追蹤是必要的,以評估治療效果並及時調整治療計劃。

在您等待專科醫生的回覆期間,建議您遵循醫生的建議,儘量減少活動,並保持與醫療團隊的溝通,隨時更新您的症狀和感受。
若疼痛加劇或出現其他不適,應立即就醫。

最後,面對舟狀骨缺血性壞死的情況,保持耐心和積極的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能影響到您的工作和生活,但透過適當的治療和復健,您有機會逐步恢復正常的活動能力。
希望您能早日康復!

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