距骨軟骨缺血性壞死治療方式-骨科

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有關距骨軟骨缺血性壞死一問?


醫師您好,大約在兩年前,我有兵役體檢(專科體檢-MRI磁振造影),檢查結果為距骨軟骨缺血性壞死(左腳踝),平時走路較重踩左腳時會有刺痛感,打完籃球時會非常痛(走路掰咖),但休息幾天就會好(但踩踏左腳仍會疼痛),想請問醫師您,距骨軟骨缺血性壞死需要開刀嗎?
謝謝。



Daniel,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/26

施國正 醫師回覆-骨科


如果壞死的範圍很大導致關節有退化性的變化就必須手術治療

回覆日期:2016/07/26

彙整補充說明


距骨軟骨缺血性壞死是一種因血液供應不足而導致距骨骨組織壞死的情況,通常會引起疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您在日常活動中感受到的刺痛感和運動後的劇烈疼痛,顯示出這個問題對您的生活品質造成了一定的影響。

首先,關於是否需要手術,這取決於壞死的範圍和嚴重程度。
如果MRI顯示出壞死的範圍較大,且已經影響到關節的正常功能,則手術可能是必要的選擇。
手術的方式可能包括關節鏡手術、微骨折術或是更為複雜的骨移植手術。
這些手術的目的是促進血液循環,改善骨組織的愈合,並減少疼痛。

在早期階段,若壞死範圍較小,則可以考慮保守治療。
這包括減少負重、使用拐杖輔助行走、物理治療、以及使用非類固醇抗炎藥來控制疼痛和炎症。
此外,某些研究顯示高壓氧治療和PRP(血小板富含血漿)治療可能對於促進骨組織的修復有一定的幫助。

對於您的情況,建議您與主治醫師進一步討論,了解MRI的具體結果以及壞死的程度。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的治療方案。
如果目前的保守治療無法改善症狀,手術可能是必要的選擇。

此外,對於距骨缺血性壞死的預防,建議您在日常生活中避免過度負重和劇烈運動,保持適當的體重,並注意腳踝的保護,以減少再次受傷的風險。

總結來說,距骨軟骨缺血性壞死的治療方式多樣,從保守治療到手術治療都有可能,具體的選擇需要根據病情的嚴重程度和個人的生活需求來決定。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活和運動能力。

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