缺血性股骨壞死：如何預防和治療？-骨科

彙整補充說明

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缺血性股骨壞死是一種由於骨頭供血不足而導致的骨組織壞死，常見於髖關節，但也可能影響其他關節如膝關節和肩關節。
根據您的情況，您在十年前因紫斑症服用類固醇，這是導致股骨頭缺血性壞死的一個已知風險因素。
類固醇的使用會影響骨質，並可能導致血管的損傷，進而影響骨頭的血液供應。

首先，關於您提到的關節持續壞死的問題，這可能與多種因素有關，包括類固醇的使用、血液循環問題、以及其他潛在的健康狀況。
由於您已經進行了人工關節置換，這意味著您的關節已經受到嚴重損害，未來的關節健康可能會受到影響。
對於肩膀和膝蓋的持續壞死，建議您尋求專業的骨科醫師進行進一步的評估，可能需要進行影像學檢查（如X光或MRI）來了解壞死的範圍及程度。

在預防方面，雖然缺血性股骨壞死的原因有時難以確定，但有一些措施可以減少風險。
首先，避免長期使用類固醇，並在醫師的指導下逐步減少劑量。
其次，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和避免酗酒，這些都有助於改善整體骨骼健康。

對於治療方面，若壞死的範圍不大，可能可以考慮一些保守治療方法，如物理治療、藥物治療（如促進血液循環的藥物），以及高壓氧治療等。
這些方法的效果因人而異，且通常需要長期的觀察和評估。
若壞死範圍較大，則可能需要考慮手術治療，如骨移植或進一步的關節置換手術。

至於您提到的醫師推薦，建議您尋找專門從事骨科或關節外科的醫師，尤其是那些在處理缺血性股骨壞死方面有經驗的醫生。
在高雄地區，您可以考慮台灣大學醫學院附設醫院、高雄醫學大學附設醫院等大型醫療機構，這些地方通常有專業的骨科團隊。

最後，關於您是否需要停止工作專心治療，這取決於您的症狀和治療計劃。
如果您的疼痛影響到日常生活和工作，建議您與醫師討論是否需要調整工作安排，並尋求適當的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！