股骨頭缺血性壞死的治療方式:藥物或手術?-骨科

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股骨頭缺血性壞死?


已經一兩個月兩側的髖關節行走都會疼痛,核磁報告出來了確定因為服用類固醇導致股骨頭有點壞死。
醫生說明算早期還不到可以開刀的程度,目前開立促進末梢血液循環的藥以及將原本服用的類固醇減量。
請問股骨頭可以使用藥物讓它恢復嗎?
還是只能減緩壞死的速度日後還是得開刀呢?
近日疼痛程度到睡覺翻身會痛醒,不知道靠藥物治療大概需要多久時間?
或是靠藥物無法改善只是延後壞死?好困擾呀!謝謝!


Wen,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/05

施國正 醫師回覆-骨科


如果還在初期有些個案是有恢復的可能不過機會不大使用藥物治療通常無效過去有人使用福善美來治療但效果不一定在接受換關節之前,是有一些手術方法像是減壓手術可能有效果但是使用類固醇引起的股骨頭缺血性壞死通常會越來越惡化的最後只能接受人工關節置換手術

回覆日期:2016/03/05

彙整補充說明


股骨頭缺血性壞死(Avascular Necrosis of the Femoral Head)是一種因為血液供應不足而導致骨組織壞死的疾病,常見的原因包括長期使用類固醇、酗酒、外傷或某些疾病(如潛水病、糖尿病等)。
在您的情況中,由於服用類固醇導致的股骨頭壞死,醫生的建議是減少類固醇的使用並開立促進血液循環的藥物,這是目前對於早期股骨頭壞死的常見處理方式。

首先,關於藥物治療的效果,雖然在某些早期病例中,藥物可能有助於改善血液循環,減緩壞死的進程,但實際上,藥物治療通常無法完全恢復已經受損的骨組織。
根據目前的醫學研究,藥物治療主要是用來減輕症狀、減少疼痛及延緩病情惡化。
對於股骨頭缺血性壞死的患者,尤其是因為類固醇引起的情況,通常會隨著時間的推移而惡化,最終可能需要手術介入。

在您的情況中,疼痛的加劇可能是因為病情的進展,這是許多股骨頭缺血性壞死患者所面臨的挑戰。
藥物治療的效果因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間才能評估其效果,但即使在使用藥物的情況下,疼痛可能仍然存在,尤其是在活動或翻身時。
這種情況下,醫生可能會建議使用止痛藥來管理疼痛,並且建議減少對髖關節的負荷,例如避免劇烈運動和長時間行走。

如果病情持續惡化,最終可能需要考慮手術選項,如關節減壓手術或人工關節置換手術。
這些手術的目的是減少疼痛、改善功能,並防止進一步的骨骼損傷。
手術的時機通常取決於病情的嚴重程度和患者的生活品質。

對於您提到的困擾,建議您定期回診,並與醫生討論疼痛管理的最佳方案,包括是否需要進一步的影像學檢查來評估病情的變化。
此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動(在醫生的建議下進行),也有助於改善整體健康狀況。

最後,面對股骨頭缺血性壞死的挑戰,保持積極的心態和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠找到適合自己的治療方案,並在醫生的指導下,逐步改善症狀。

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