豆狀骨破裂與疼痛:治療方式及影響因素-骨科

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豆狀骨疼痛?


湛醫師您好:今年發現靠近右手腕上(小指下)寫字或碰到時會疼痛,和左手掌比較有輕微腫,照x光未見異樣,做復健(熱療、紅外線)亦未見改善,後經骨科醫師建議做核磁共振,醫師說是豆狀骨破裂、發炎,可手術也可觀察,想問是什麼原因會造成?
如何治療?
手術或不手術的治療有何差別?
需要住院嗎?
若不手術可以做什麼改善?



Sang,40~49歲女性,詢問日期:2020/10/05

湛纖 醫師回覆-骨科


Sang小姐你好,沒有理學及影像檢查,難以回答你的問題,可詢問原本為你看診之醫師,或至骨科門診。


回覆日期:2020/10/05

彙整補充說明


豆狀骨(Scaphoid bone)位於手腕的近側,與多根手腕骨相連,負責手腕的穩定性和運動。
豆狀骨的破裂通常是由於手腕受到外力撞擊或長期的過度使用所引起,特別是在運動或重複性動作中,像是寫字、打球等活動。
這種情況下,手腕的負荷過大,可能導致骨頭的微小裂縫,進而引發疼痛和腫脹。

在您的情況中,雖然X光檢查未顯示異常,但豆狀骨的微小裂縫可能在X光上不易被發現,因此醫生建議進行核磁共振(MRI)檢查,以更清楚地評估骨頭的狀況。
MRI能夠提供更詳細的影像,幫助醫生確認是否存在骨折或其他軟組織的損傷。

針對治療方面,豆狀骨的破裂可以選擇手術或非手術治療。
非手術治療通常包括使用護腕固定手腕,減少活動,並進行物理治療來促進康復。
這種方式的優點是避免手術風險,且在某些情況下,骨頭可以自然癒合。
然而,這需要時間,且在某些情況下,若骨頭未能癒合,可能會導致長期的疼痛或功能障礙。

手術治療則是針對那些經過觀察後仍未改善的情況,或是骨折情況較為嚴重的患者。
手術的目的是將骨頭重新對位並固定,通常會使用金屬螺絲或板來穩定骨頭,促進癒合。
手術後,患者可能需要住院幾天,並在出院後進行一段時間的復健,以恢復手腕的功能。

如果選擇不手術,您可以考慮以下幾種改善方法:
1. 休息與固定:避免使用受傷的手腕,並使用護腕來固定,減少活動。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行康復訓練,幫助增強手腕周圍的肌肉,改善穩定性。

3. 熱療與冷療:在疼痛發作時可使用冰敷來減輕腫脹,平時則可使用熱療來促進血液循環。

4. 止痛藥物:在醫師指導下使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

總之,豆狀骨的破裂與疼痛需要根據個別情況進行評估與治療,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,根據醫生的建議進行後續的檢查與治療,以獲得最佳的康復效果。

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