舟狀骨骨折：不開刀的風險與治療選項-骨科

彙整補充說明

舟狀骨骨折的情況相當複雜，尤其是當骨折未能適當癒合，並且出現壞死的情況時。
根據您的描述，您在四年前的車禍中造成的舟狀骨骨折，現在已經出現變白壞死的情況，這是非常值得關注的問題。

首先，若不進行手術，未來可能會面臨的風險包括但不限於：
1. 骨頭不癒合：舟狀骨骨折若未能癒合，可能會導致骨頭持續壞死，進而影響手腕的功能。

2. 關節炎：長期的骨折不癒合會導致關節的退化，最終可能引發關節炎，造成疼痛和活動受限。

3. 功能障礙：隨著時間的推移，手腕的功能可能會逐漸下降，影響日常生活的各種活動。

至於手術的選擇，您提到的自體骨移植是目前常見的治療方案之一。
這種手術的目的是將健康的骨組織移植到受損的部位，以促進骨頭的癒合。
若您的主治醫生建議進行自體骨移植，這通常是因為他認為這是改善您手腕功能的最佳選擇。

關於顯微手術的選擇，這通常是針對需要血管供應的骨移植情況。
如果您的骨頭已經壞死，且需要進行血管化的骨移植，顯微手術可能是必要的。
這類手術的成功率通常較高，但也需要專業的醫療團隊進行操作。

手術後的癒合機會取決於多種因素，包括您的年齡、整體健康狀況、骨質的狀況以及術後的復健情況。
一般來說，若手術順利且術後遵循醫生的指導進行復健，癒合的機會是相對較高的。

最後，關於手腕活動度的限制，這是手術後可能面臨的風險之一。
手術後的復健過程中，醫生和復健師會根據您的情況制定個性化的復健計畫，以幫助您恢復手腕的功能。
雖然手術可能會導致某些活動的限制，但適當的復健可以幫助您最大程度地恢復功能。

總結來說，若不進行手術，您可能會面臨骨頭不癒合、關節炎及功能障礙等風險；而手術則可能帶來改善的機會，但也需考慮術後的復健和活動度限制。
建議您與主治醫生深入討論，了解所有可能的選擇與風險，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望您能早日康復！