腕舟狀骨骨折判定:初診未確診原因與後續治療-骨科

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腕舟狀骨骨折判定?


請問:周日清晨運動手掌挫地,小姆指下方至手腕處出現小幅腫脤、瘀青,於周一晚至教學醫院照X光,醫師說明可能有舟狀骨骨折,建議本人於次周一再次照X光確認。
想請問,1.第一次的X光為何無法判定是否有舟狀骨骨折?2.為何隔週再次照X光即可判定?是否表示受傷症狀較輕微,致無法於首次即判定?3.如為舟狀骨骨折,則後續開刀之機率大嗎? 如要開刀則費用?及耗時多久?4.復原時間約多久?感謝回覆


hncbboss,50~59歲男性,詢問日期:2015/08/11

施國正 醫師回覆-骨科


舟狀骨的骨折除了正面及側面的X光攝影之外還必須加上手腕的外轉45以及內轉45度的方向攝影才能更清楚的顯出骨折處的影像如果是舟狀骨骨折在遠端則癒合機會較大如果斷裂在近端則癒合機會較低一些 因為血液供應的關係手術大約一小時有健保復原時間大約三個月

回覆日期:2015/08/11

彙整補充說明


腕舟狀骨骨折是一種常見的手腕骨折,尤其是在運動或跌倒時容易發生。
根據您的描述,您在運動時手掌著地,導致小姆指下方至手腕處出現腫脹和瘀青,並在後續的X光檢查中被懷疑有舟狀骨骨折。
以下是對您問題的詳細回答:
1. 第一次的X光為何無法判定是否有舟狀骨骨折?

首次X光檢查可能無法清楚顯示舟狀骨骨折的原因有幾個。
首先,舟狀骨的解剖位置較為特殊,且其骨折在早期可能不明顯,尤其是微小的骨折線可能在常規的正位X光片上不易被察覺。
此外,X光的拍攝角度也會影響骨折的顯示,若未進行特定的斜位攝影,可能會漏掉一些骨折情況。

2. 為何隔週再次照X光即可判定?
是否表示受傷症狀較輕微,致無法於首次即判定?

隔週再次照X光的目的在於觀察骨折的變化,尤其是隨著時間的推移,骨折的癒合情況可能會更明顯。
若骨折在首次檢查時未明顯顯示,隨著腫脹減退,骨頭的對位情況可能會更清楚地顯現出來。
這並不一定表示受傷症狀較輕微,而是因為骨折的特性及拍攝技術的限制。

3. 如為舟狀骨骨折,則後續開刀之機率大嗎?
如要開刀則費用及耗時多久?

舟狀骨骨折的治療方式取決於骨折的類型及位置。
如果骨折移位或不穩定,則可能需要手術來進行內固定。
手術的機率會依據醫師的評估而定,通常若骨折不癒合或有移位情況,開刀的機率會較高。
手術的費用因醫院及手術方式而異,通常在台灣,若有健保,患者自負的部分會相對較低。
手術時間一般約為1小時,但術後的恢復時間則需視個人情況而定。

4. 復原時間約多久?

腕舟狀骨骨折的復原時間通常需要3到6個月,具體時間取決於骨折的嚴重程度及治療方式。
若進行手術,術後需要固定一段時間,然後再進行復健,以恢復手腕的功能。
復健的過程可能需要數週至數月,具體時間因人而異。

總之,腕舟狀骨骨折的診斷和治療需要專業的醫療評估,建議您遵循醫師的指示,定期回診並進行必要的檢查,以確保骨折能夠正確癒合,並避免未來的後遺症。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫。
希望您早日康復!

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