手腕舟狀骨骨折後手肘附近疼痛原因分析-骨科

手腕舟狀骨骨折？

醫師您好
請問我因當時車禍手腕撐地造成舟狀骨骨折
現在石膏也拆了快兩個月，醫生說骨頭有復原
然而現在為什麼手肘附近活動久之後會痠，揉手肘內側的筋手心會麻麻的
手肘伸直也會咖咖一聲，肩膀繞圈也會咖咖一聲

小雷，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/29

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

手腕舟狀骨骨折不會影響肩、肘，如果不只有聲响且合併疼痛就需就醫。
舟狀骨骨折遺存不癒合及缺血性壞死的後遺症機會大，須後續觀察。
謝謝！

回覆日期：2015/07/29
資料來源：台灣e院 - 手腕舟狀骨骨折

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後因手腕舟狀骨骨折而接受了治療，現在雖然骨頭已經復原，但仍然在手肘附近感到疼痛和不適，這是相當常見的情況。
以下是一些可能的原因及建議：
首先，舟狀骨骨折雖然主要影響手腕，但由於手腕、手肘及肩膀之間的肌肉和韌帶相互連結，手腕的受傷可能會導致周圍關節的功能受限。
當手腕受傷後，您可能會不自覺地改變手臂的使用方式，這可能導致手肘及肩膀的肌肉過度使用或緊繃，進而引發疼痛和不適。

其次，手肘附近的疼痛可能與關節的活動度有關。
長時間的固定（如石膏固定）會導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，這可能使得手肘在活動時感到不適或疼痛。
特別是當您嘗試伸直手肘或進行其他活動時，可能會感受到疼痛或“咖咖”聲，這可能是由於關節內的氣泡釋放或韌帶的摩擦所致。

另外，您提到的“手心會麻麻的”感覺，可能與神經受壓有關。
手腕的舟狀骨骨折可能會影響到手腕附近的神經，尤其是正中神經，這可能導致手掌或手指的麻木感。
這種情況在骨折癒合過程中是有可能發生的，特別是如果有腫脹或疤痕組織形成的情況下。

針對這些問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 復健治療：尋求專業的物理治療師進行復健，幫助您恢復手肘和肩膀的活動度，並針對疼痛進行適當的治療。
物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您逐步恢復功能。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冷敷來減輕腫脹和疼痛，而在肌肉緊繃時則可以考慮熱敷，幫助放鬆肌肉。

3. 注意姿勢與活動：在日常生活中，注意手臂的使用姿勢，避免過度使用受傷的手臂，並適當休息。

4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查手腕及手肘的狀況，必要時進行影像學檢查（如X光或MRI）以排除其他潛在問題。

總之，手腕舟狀骨骨折後的手肘疼痛是可以理解的，並且通常可以透過適當的復健和治療來改善。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動！如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。