前臂中間處橈骨骨折術後手肘疼痛原因-骨科

前臂中間處橈骨骨折術後？

醫生您好：
前臂中間處橈骨骨折手術打鈦合金鋼板固定，術後至今過了三週，手肘處還是無法彎曲至讓手能摸到臉或脖子的程度，頂多摸到頭髮，不然手肘處會疼痛，主治醫師是讓我每天靠牆活動手肘並熱敷，但是沒提到原因，想詢問骨折處是前臂中端橈骨，但手肘疼痛的原因是為何?
是因為術後血塊組織液在關節處結塊之類的情況嗎，謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/22

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好，
手肘關節特別是橈骨肱骨關節特別容易有脫位情況，建議您再找醫師針對手肘照X光或CT，如果沒有異常就放心復健

回覆日期：2023/08/22
資料來源：台灣e院 - 前臂中間處橈骨骨折術後

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在前臂中間處的橈骨骨折手術後，手肘仍然無法完全彎曲且伴隨疼痛，這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先，手肘的疼痛可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋：
1. 術後炎症反應：手術後，身體會產生炎症反應以促進癒合，這可能導致周圍組織腫脹和疼痛。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的，隨著時間的推移，炎症會逐漸減輕，疼痛也會隨之改善。

2. 關節僵硬：手術後，由於長時間的固定和活動受限，手肘關節可能會出現僵硬的情況。
這種僵硬會影響到關節的活動範圍，導致疼痛和不適。
您提到的無法彎曲至摸到臉或脖子的程度，可能正是因為關節的活動範圍受到限制。

3. 肌肉和韌帶的影響：手術後，周圍的肌肉和韌帶可能因為缺乏活動而變得緊繃或弱化，這也可能導致手肘的疼痛。
特別是在進行某些動作時，這些肌肉和韌帶的緊張感會更加明顯。

4. 血塊或組織液的積聚：術後可能會有血塊或組織液在手肘關節周圍積聚，這可能會導致關節的活動受限和疼痛。
這種情況需要醫生進行評估，必要時可能需要進一步的檢查或處理。

5. 神經壓迫：在手術過程中，周圍的神經可能受到影響或壓迫，這也可能導致手肘及前臂的疼痛或麻木感。

針對您的情況，建議您遵循主治醫師的指示，持續進行復健運動，並定期回診以監測恢復進度。
熱敷和靠牆活動手肘的方式是有助於促進血液循環和減輕僵硬的，您可以持續進行這些活動。

如果疼痛持續不減，或是出現其他異常症狀（如腫脹加劇、麻木感等），建議您及時回診，讓醫師進行進一步的檢查，例如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

最後，骨折的癒合時間因人而異，通常橈骨的癒合需要約6到8週，但完全恢復功能可能需要更長的時間，復健過程也可能需要數個月。
保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣有助於您更快地恢復正常的生活。
祝您早日康復！