舟狀骨骨折未完全癒合，需不需要開刀？-骨科

舟狀骨骨折？

我在109年8月發生車禍，導致左手腕舟狀骨骨折，未移位，醫師處置方式為打石膏固定1.5個月，後續再穿戴副木約2個月，再來就是每2個月回診檢查骨頭瘉合狀況，到了110年的8月回診時，骨折處仍是未完全瘉合，還安排電腦斷層檢查確認，雖然手腕活動沒什麼問題，僅有在大姆指張開向外伸展及像伏地挺身之類的動作在撐地時會痛，以及負重過度時，骨折處都會隱隱作痛，於是原專精腳部骨折的A骨科醫師將我轉診至專精手部骨折的B骨科醫師，但B醫師看完X光片，以及壓我的骨折處都不會痛，他評估開刀不是必須的，一來開刀後不一定能完全好，二來他認為恢復到現在已經不錯，而且畢竟受傷過，不能要求完全不會痛，若我堅持要開刀也是可以。（開刀方式為挖旁邊的骨頭來補）想請教醫師，是否真的如B醫師所說，不必開刀？

彩虹河，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/05

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
左手腕舟狀骨骨折，未移位，經過一年保守治療，沒有很疼痛不舒服，甚至吃藥可緩解疼痛，就不要動刀
若是很不舒服如疼痛或活動受限，才考慮開刀，看起來您恢復得還不錯，我贊同B醫師的看法，若是您想追求更完美，
當然可以考慮手術，只是手術是否能百分百達到您的期待，可能要再思考一下
祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2021/11/05
資料來源：台灣e院 - 舟狀骨骨折

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在109年8月發生的舟狀骨骨折經過一段時間的保守治療後，仍然未完全癒合。
這種情況在臨床上並不少見，舟狀骨因其血供相對較差，癒合的速度通常較慢，特別是在未移位的情況下，保守治療有時能夠達到良好的效果。

首先，B醫師的評估是基於您目前的症狀和檢查結果。
如果您在日常生活中並不感到明顯的不適，且手腕的活動範圍也相對正常，那麼不開刀的選擇是合理的。
手術的風險和不確定性是需要考慮的，尤其是在手術後不一定能達到完全無痛的狀態。
手術可能會帶來感染、出血、神經損傷等風險，這些都是需要仔細考量的因素。

如果您在某些特定動作中感到疼痛，這可能是因為骨折部位的微小不穩定性或周圍軟組織的影響。
這種情況下，您可以考慮進一步的保守治療，例如物理治療，來增強手腕的穩定性和功能，並減少疼痛的發生。

此外，若您對於手術的想法仍然存在，建議您與B醫師進一步討論，了解手術的具體方式、預期效果以及可能的風險。
手術的方式通常包括使用自體骨或其他材料來促進骨癒合，但這也需要根據您的具體情況來決定。

在考慮是否開刀的過程中，您也可以尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況，並做出最適合自己的決定。

總結來說，根據目前的情況，若您在日常生活中不感到明顯的痛苦，且功能上也能夠接受，則不開刀是可行的選擇。
但如果您希望追求更高的功能恢復，或是疼痛影響到您的生活品質，那麼手術可能是一個選項。
最終的決定應該基於您對於疼痛的忍受程度、生活品質的影響以及醫師的專業建議。
希望您能夠早日康復！