骨折不癒合的手術治療及恢復期-骨科

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請問骨折不癒合的問題?


不好意思有些問題想麻煩陳醫師回答一下,想請問關於骨折後骨頭不癒合的問題,於104年6月20日車禍受傷,左腳外踝骨折當時只有打石膏治療並拿拐杖腳沒踩地,後來於大概7個禮拜左右石膏拆除了,還是拿著拐杖並進行復健,於大概9月初放掉兩隻拐杖走路,當時走路並沒有特別疼痛的感覺只是腳還在腫,也不能走太快太久,在後來腳踝骨折的地方卻會越走越痛,並且會出現麻的現象,於是我回骨科看診,骨科醫師是說當初腳踝骨折的地方並沒有完全癒合,也就是不癒合之骨折,所以腳踝會沒辦法用力支撐,只要一用力,骨折的地方就會出現疼痛現象,現在連腳背都開始出現會有疼痛跟麻的感覺,所以骨科醫師建議我開刀治療,於腳踝骨折處打上骨板跟骨釘,去加強骨頭的支撐力和穩定度而且不用取出,現在因為我從骨折到現在已經將近5個月了,所以想請問陳醫師,像這種骨折後骨頭不癒合的情況,是一定要進行手術治療嗎?還是有其他的方式可以治療這種情況?還有就是如果真的要手術治療那恢復清況大概要多久?拿拐杖到可以走路這段期間需要多久時間?並且還要去復健嗎?附上之前照的X光片1040828http://i.imgur.com/FUyeC8k.jpg1040819http://i.imgur.com/migvAj9.jpg1040708http://i.imgur.com/1WOFLUC.jpg請問真的是骨頭沒有癒合嗎?還是有其他地方有傷到?不好意思問題有點多,麻煩陳醫生回答一下,謝謝



很煩惱,30~39歲女性,詢問日期:2015/11/14

陳永學 醫師回覆-骨科


您好來信所附x光, 最近一次為8月28日所照, 距受傷日期約二個月, 有最近的片子能參考嗎? 另外, 如果可以的話, 建議親臨門診,要先確定疼痛的來源, 若真的痛點是來自骨折處, 而且超過半年的x光均無生長的態樣, 才有開刀的必要, 謝謝。



回覆日期:2015/11/14

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您在104年6月20日因車禍造成左腳外踝骨折,經過石膏固定及復健後,仍然出現疼痛及麻木的現象,並且經醫師診斷為骨折不癒合。
這種情況在臨床上並不罕見,骨折不癒合可能由多種因素造成,包括骨折的類型、固定方式、個人的骨質狀況、年齡、以及是否有其他合併症等。

首先,對於骨折不癒合的治療,手術治療通常是必要的,尤其是在您已經經歷了近五個月的非手術治療後,仍然沒有明顯的癒合跡象。
手術的主要目的是透過內固定(如骨板和骨釘)來提供骨頭穩定性,促進骨頭的癒合。
這種手術通常會在骨折部位進行,並且在術後不需要取出固定裝置,因為現代的內固定材料通常是設計為長期留置的。

至於恢復期,這會因個人的情況而異。
一般來說,手術後的恢復期大約需要3到6個月,具體時間取決於骨折的嚴重程度、個人的年齡、健康狀況以及術後的復健情況。
在手術後,您可能需要使用拐杖或其他輔助器具來減輕對受傷部位的壓力,這段期間可能會持續幾週到幾個月不等。

復健是非常重要的一環,無論是手術前還是手術後,適當的復健可以幫助您恢復功能,減少疼痛,並促進骨頭的癒合。
復健的內容可能包括物理治療、運動療法等,具體的計畫應由您的主治醫師或復健醫師根據您的情況來制定。

至於您提到的X光片,若在多次檢查中仍未見到骨痂生成或癒合的跡象,則可以確認為骨折不癒合。
這種情況下,除了手術外,還可以考慮其他輔助療法,例如電刺激、超音波治療等,這些方法可能有助於促進骨癒合,但效果因人而異。

最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解手術的必要性及風險,並在術後遵循醫師的指示進行復健,這樣能夠提高恢復的機會,讓您早日恢復正常的生活。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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