骨折不癒合的手術治療及恢復期-骨科

請問骨折不癒合的問題？

不好意思有些問題想麻煩陳醫師回答一下，想請問關於骨折後骨頭不癒合的問題，於104年6月20日車禍受傷，左腳外踝骨折當時只有打石膏治療並拿拐杖腳沒踩地，後來於大概7個禮拜左右石膏拆除了，還是拿著拐杖並進行復健，於大概9月初放掉兩隻拐杖走路，當時走路並沒有特別疼痛的感覺只是腳還在腫，也不能走太快太久，在後來腳踝骨折的地方卻會越走越痛，並且會出現麻的現象，於是我回骨科看診，骨科醫師是說當初腳踝骨折的地方並沒有完全癒合，也就是不癒合之骨折，所以腳踝會沒辦法用力支撐，只要一用力，骨折的地方就會出現疼痛現象，現在連腳背都開始出現會有疼痛跟麻的感覺，所以骨科醫師建議我開刀治療，於腳踝骨折處打上骨板跟骨釘，去加強骨頭的支撐力和穩定度而且不用取出，現在因為我從骨折到現在已經將近5個月了，
所以想請問陳醫師，像這種骨折後骨頭不癒合的情況，是一定要進行手術治療嗎?
還是有其他的方式可以治療這種情況?
還有就是如果真的要手術治療那恢復清況大概要多久?拿拐杖到可以走路這段期間需要多久時間?
並且還要去復健嗎?
附上之前照的X光片
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http://i.imgur.com/FUyeC8k.jpg
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http://i.imgur.com/migvAj9.jpg
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http://i.imgur.com/1WOFLUC.jpg
請問真的是骨頭沒有癒合嗎?還是有其他地方有傷到?
不好意思問題有點多，麻煩陳醫生回答一下，謝謝

很煩惱，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/14

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
來信所附x光, 最近一次為8月28日所照, 距受傷日期約二個月, 有最近的片子能參考嗎? 另外, 如果可以的話, 建議親臨門診,
要先確定疼痛的來源, 若真的痛點是來自骨折處, 而且超過半年的x光均無生長的態樣, 才有開刀的必要, 謝謝。

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 請問骨折不癒合的問題

彙整補充說明

骨折不癒合的情況在臨床上是相對常見的問題，尤其是在經歷了外傷後，骨頭的癒合過程可能受到多種因素的影響。
根據您提供的情況，您在104年6月20日因車禍導致左腳外踝骨折，經過石膏固定及復健後，仍然出現疼痛和麻木的現象，這可能是因為骨折處未完全癒合所導致的。

首先，骨折不癒合的原因可能包括骨質不良、血液供應不足、感染、過度活動、或是固定不良等。
您的情況顯示，骨折處的疼痛和麻木感可能是因為骨頭未癒合，導致周圍組織受到影響。
醫師建議進行手術治療，這是因為在某些情況下，手術是促進骨癒合的有效方法。

關於手術治療，通常會在骨折部位放置骨板和骨釘，以提供額外的支撐和穩定性。
這樣的手術可以幫助骨頭更好地對齊並促進癒合。
手術後的恢復期因個體差異而異，但一般來說，恢復的時間可能需要數週到數個月不等。
通常在手術後的前幾週，您可能仍需使用拐杖來減輕對受傷部位的壓力，並逐漸增加活動量。

在恢復期間，復健是非常重要的。
復健不僅可以幫助您恢復關節的活動度，還能增強周圍肌肉的力量，減少未來再次受傷的風險。
復健的內容可能包括物理治療、運動訓練等，具體的計畫應由您的醫療團隊根據您的恢復情況來制定。

至於您提到的X光片，若醫師判斷骨折處未癒合，則可能需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來評估骨頭的狀況。
這樣可以更清楚地了解骨折的癒合情況以及是否有其他潛在的問題。

總結來說，骨折不癒合的情況通常需要手術治療，尤其是在經過一段時間的保守治療後仍無法癒合的情況下。
手術後的恢復期因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，並且在此期間進行復健是非常重要的。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行後續的治療和復健計畫。
希望您能早日康復！