請問骨折不癒合的問題？
不好意思有些問題想麻煩陳醫師回答一下，想請問關於骨折後骨頭不癒合的問題，於104年6月20日車禍受傷，左腳外踝骨折當時只有打石膏治療並拿拐杖腳沒踩地，後來於大概7個禮拜左右石膏拆除了，還是拿著拐杖並進行復健，於大概9月初放掉兩隻拐杖走路，當時走路並沒有特別疼痛的感覺只是腳還在腫，也不能走太快太久，在後來腳踝骨折的地方卻會越走越痛，並且會出現麻的現象，於是我回骨科看診，骨科醫師是說當初腳踝骨折的地方並沒有完全癒合，也就是不癒合之骨折，所以腳踝會沒辦法用力支撐，只要一用力，骨折的地方就會出現疼痛現象，現在連腳背都開始出現會有疼痛跟麻的感覺，所以骨科醫師建議我開刀治療，於腳踝骨折處打上骨板跟骨釘，去加強骨頭的支撐力和穩定度而且不用取出，現在因為我從骨折到現在已經將近5個月了，所以想請問陳醫師，像這種骨折後骨頭不癒合的情況，是一定要進行手術治療嗎?還是有其他的方式可以治療這種情況?還有就是如果真的要手術治療那恢復清況大概要多久?拿拐杖到可以走路這段期間需要多久時間?並且還要去復健嗎?附上之前照的X光片1040828http://i.imgur.com/FUyeC8k.jpg1040819http://i.imgur.com/migvAj9.jpg1040708http://i.imgur.com/1WOFLUC.jpg請問真的是骨頭沒有癒合嗎?還是有其他地方有傷到?不好意思問題有點多，麻煩陳醫生回答一下，謝謝
很煩惱，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/14
陳永學 醫師回覆-骨科
您好來信所附x光, 最近一次為8月28日所照, 距受傷日期約二個月, 有最近的片子能參考嗎? 另外, 如果可以的話, 建議親臨門診,要先確定疼痛的來源, 若真的痛點是來自骨折處, 而且超過半年的x光均無生長的態樣, 才有開刀的必要, 謝謝。
回覆日期：2015/11/14
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在104年6月20日因車禍造成左腳外踝骨折，經過石膏固定及復健後，仍然出現疼痛及麻木的現象，並且經醫師診斷為骨折不癒合。
這種情況在臨床上並不罕見，骨折不癒合可能由多種因素造成，包括骨折的類型、固定方式、個人的骨質狀況、年齡、以及是否有其他合併症等。
首先，對於骨折不癒合的治療，手術治療通常是必要的，尤其是在您已經經歷了近五個月的非手術治療後，仍然沒有明顯的癒合跡象。
手術的主要目的是透過內固定（如骨板和骨釘）來提供骨頭穩定性，促進骨頭的癒合。
這種手術通常會在骨折部位進行，並且在術後不需要取出固定裝置，因為現代的內固定材料通常是設計為長期留置的。
至於恢復期，這會因個人的情況而異。
一般來說，手術後的恢復期大約需要3到6個月，具體時間取決於骨折的嚴重程度、個人的年齡、健康狀況以及術後的復健情況。
在手術後，您可能需要使用拐杖或其他輔助器具來減輕對受傷部位的壓力，這段期間可能會持續幾週到幾個月不等。
復健是非常重要的一環，無論是手術前還是手術後，適當的復健可以幫助您恢復功能，減少疼痛，並促進骨頭的癒合。
復健的內容可能包括物理治療、運動療法等，具體的計畫應由您的主治醫師或復健醫師根據您的情況來制定。
至於您提到的X光片，若在多次檢查中仍未見到骨痂生成或癒合的跡象，則可以確認為骨折不癒合。
這種情況下，除了手術外，還可以考慮其他輔助療法，例如電刺激、超音波治療等，這些方法可能有助於促進骨癒合，但效果因人而異。
最後，建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解手術的必要性及風險，並在術後遵循醫師的指示進行復健，這樣能夠提高恢復的機會，讓您早日恢復正常的生活。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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