舟狀骨骨折手術後癒合不良，異體骨恢復不佳，三次開刀該如何處理？-骨科

術後癒合不全？

醫生您好，我在2021年因運動不慎左手舟狀骨骨折，後在2022開刀後癒合不良去年又再開一次，但手腕往後折一個角度仍然劇烈疼痛，前幾天去掛號照X光發現異體骨恢復不佳（自體吸收？）原本霧霧的骨質有變成一塊黑色的缺口，醫生說要再開第三次，可能用手腕另一端帶血管的骨頭或是用膝蓋部分骨頭來植入，聽了我有點害怕，想聽您的建議。謝謝！

宗揚，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/24

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好您的問題還是要與主治醫師討論為宜或建議攜帶病歷及相關檢查報告徵詢第二意見謝謝

回覆日期：2024/10/24
資料來源：台灣e院 - 術後癒合不全

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，舟狀骨骨折後的癒合不良以及異體骨的恢復不佳，確實是一個複雜且令人困擾的問題。
舟狀骨是手腕中一個重要的骨頭，其血液供應相對較差，這使得骨折後的癒合過程變得更加困難。
您提到的多次手術和異體骨的吸收，可能與多種因素有關，包括血液供應不足、骨質疏鬆、感染或是手術後的固定不良等。

首先，對於異體骨的吸收，這是一個相對常見的現象，尤其是在血液供應不足的情況下。
異體骨的癒合需要良好的血液供應來促進骨細胞的生長與再生。
如果血液供應不良，異體骨就可能無法有效地與周圍的骨組織融合，導致吸收或癒合不良。

您提到的第三次手術，醫生建議使用帶血管的骨頭或膝蓋部分的骨頭來植入，這是一種常見的處理方式。
這樣的手術可以提供更好的血液供應，從而促進骨癒合。
雖然手術的風險是存在的，但在您目前的情況下，這可能是改善癒合的最佳選擇。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師深入討論，了解手術的具體風險、預期效果以及術後的康復計畫。
您可以詢問醫生是否有其他非手術的選擇，例如使用生長因子或其他促進骨癒合的療法。
此外，您也可以考慮尋求第二意見，特別是來自專門處理骨折癒合不良的骨科醫師。

在術後的康復過程中，復健是非常重要的。
即使手術成功，您仍然需要進行適當的物理治療，以恢復手腕的功能和力量。
這包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強以及日常生活動作的練習。

最後，對於您的心理狀態，長期的疼痛和功能障礙可能會影響到您的情緒和生活品質。
建議您尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以考慮專業的心理諮詢。

總結來說，您的情況需要專業的醫療評估和個性化的治療計畫。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。
祝您一切順利！