右側尺骨骨折併橈骨骨頭脫位，術後骨頭癒合不良？
陳主任醫師您好本人於今年年初106/2/10因外出開會跌傷，導致開放性骨折：右側尺骨骨折併橈骨骨頭脫位及左踝挫傷併韌帶斷裂，緊急開刀治療置入鈦合金鋼板兩塊、鋼釘六顆於尺骨處。
整年度經骨科與復健科醫師建議積極做休養與復健。
至現在106/12/29已經過了10個月以上，骨科回診達7次，最近複診X光檢查顯示骨折癒合處緩慢，並未癒合完全，也做過骨質疏鬆檢測並無異常，醫師建議再觀察約2個月如果依舊癒合不良需進行開刀骨質抽取修復，換取新鋼釘。
請問陳醫師自己並無大疼痛，神經並無異常，手指功能無礙，前臂使用上多半是無法使力、無法提取稍重物等，幾乎為肌肉緊繃與類似肌肉酸痛感。
這樣是骨折的問題還是神經或肌肉的問題？
是否有什麼方式可以促進骨骼發育與癒合？
我都有依照醫師指示休養與補充鈣質，癒合不良與緩慢是否真的需要再次開刀？
既然骨頭已經癒合不良在開刀不會再次增添風險嗎？
因為是女性，是否因為年紀關係導致骨質吸收與復原等等問題？
還是需要在做其他檢查？
謝謝醫師無私的奉獻您的回答解救無措的我
e.e，40~49歲女性，詢問日期：2017/12/29
陳永學 醫師回覆-骨科
1. 所述異樣的感覺, 應該是骨頭問題為主2. 促進骨骼發育與癒合的方式, 在初期要固定, 另外鈣質的補充也很重要, 另外, 超音波有報告會改善, 但未獲一致的肯定, 若超過九個月, 就要考慮植骨手術3. 既然骨頭已經癒合不良在開刀不會再次增添風險嗎？
==> 有風險, 但是可能是最有效的辦法4. 骨折不癒合的原因很多, 如感染, 固定不足, 受傷太過嚴重(可能就是您的原因), 都會請和主治醫師討論, 謝謝
回覆日期：2017/12/29
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的問題主要是右側尺骨骨折併橈骨骨頭脫位術後的癒合不良，這確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先，關於您提到的「骨折癒合不良」的問題，這可能與多種因素有關，包括骨折的嚴重程度、手術後的固定情況、個人的年齡、性別、骨質狀況以及術後的復健情況等。
您提到的「無法使力」和「肌肉緊繃」的感覺，可能不僅是骨頭癒合不良的結果，也可能與周圍肌肉的緊張、神經的功能以及關節的活動度有關。
在促進骨骼癒合方面，除了補充鈣質外，維生素D的攝取也非常重要，因為維生素D有助於鈣的吸收。
此外，適度的運動和物理治療可以促進血液循環，進而促進骨骼的癒合。
根據一些研究，低強度的超音波治療也被認為有助於骨折癒合，但這仍需與您的醫師討論是否適合您。
至於是否需要再次開刀，這是一個需要謹慎考量的決定。
開刀的風險確實存在，但如果癒合不良的情況持續，可能會影響到您的功能和生活品質。
醫師建議的骨質抽取修復手術，可能是為了促進骨頭的再生和癒合，這在某些情況下是必要的。
建議您與主治醫師深入討論，了解手術的風險與益處，並考慮是否有其他非手術的選擇。
關於年齡和性別對骨質的影響，女性在更年期後，由於雌激素的減少，骨質流失的速度會加快，這可能會影響骨折的癒合。
因此，定期檢查骨密度是很重要的，尤其是對於有骨質疏鬆風險的女性。
最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您做出更全面的決策。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。
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