尺骨脫位無法後旋問題:有哪些治療方式?-骨科

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右手尺骨脫位無法後旋問題?


醫師您好,在4月中台南發生了車禍,當時<右手橈骨骨折斷裂>與<尺骨大脫位>。
經手術,將橈骨以內固定鋼板做處置與將尺骨歸位處理,經過了四個月了,照X光有明顯的恢復,但尺骨的脫位部分依然沒有解決,突出的部分可以直接用手往下壓,並且讓手無法後旋(手掌朝上),對於生活造成很大的影響。
這段時間有前往台南兩間醫院做諮詢:A醫院建議動手術整理手腕裡頭的可能碎骨等等,最後打體外鋼針(會露出皮膚的那種)做處理。
B醫院建議動韌帶重建手術,以及將骨頭歸位,但並未說到需要打體外鋼針。
單就兩間的方案我其實比較想要B醫院,畢竟體外鋼針光想就很害怕。
但是因為兩位醫師的方案差滿大的,但這手術是我要再動刀的部分,我想要再謹慎一點。
我還是想要問問看醫師照您的觀點是否有其他的治療方式可以處理?
或是有其他的看法呢?
---------------------------------------------------------------------以下為影像資料,為個人雲端連結,請安心點開觀看(MRI因手機側錄畫質可能不太好請見諒)---------------------------------------------------------------------https://drive.google.com/drive/folders/1uQJxnDi-PawTOHxgmOcy6F3T4uw1zVkb?usp=sharing


安迪,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/25

游典錡 醫師回覆-骨科


您好 還是需依您的復原情形及其他種種考量 選擇最適合您的手術方式 若已傾向B醫院 建議可再與B醫院醫師做進一步的詳談 謝謝

回覆日期:2024/08/25

彙整補充說明


您好,針對您提到的尺骨脫位無法後旋的問題,這是一個相對複雜的情況,涉及到骨頭的結構、周圍的韌帶、肌肉以及神經等多方面的因素。
首先,我們需要了解尺骨脫位的情況及其可能造成的後果。

尺骨脫位通常是指尺骨在腕關節或前臂的關節位置不正,這可能是由於外力造成的,例如跌倒或撞擊。
當尺骨脫位時,會影響到手腕的穩定性和功能,特別是在進行旋轉動作時,可能會感到疼痛或無法正常運動。
這種情況如果不及時處理,可能會導致長期的功能障礙,甚至影響到日常生活。

針對尺骨脫位的治療方式,主要可以分為保守治療和手術治療兩大類:
1. 保守治療:
- 固定:通常會使用石膏或護具來固定手腕,這樣可以減少活動,讓受傷的部位有時間癒合。
固定的時間長短會依據醫生的建議及傷勢的嚴重程度而定。

- 物理治療:在固定期間,醫生可能會建議進行物理治療,以幫助恢復手腕的靈活性和力量。
這可能包括電療、超音波治療等。

- 止痛藥物:如有疼痛,醫生可能會開立止痛藥物來緩解不適。

2. 手術治療:
- 如果保守治療無法改善症狀,或者尺骨脫位情況嚴重,則可能需要進行手術。
手術的目的是將尺骨復位並固定,通常會使用鋼釘或鋼板來穩定骨頭。

- 手術後,患者仍需進行一段時間的固定,並在醫生的指導下進行復健,以恢復手腕的功能。

在考慮治療方案時,建議您與專科醫師進行詳細的討論,了解不同治療方式的優缺點及適合您的情況。
醫生會根據您的具體情況,包括影像學檢查的結果(如X光或MRI),來制定最合適的治療計劃。

此外,您提到的「無法後旋」的問題,可能與尺骨的結構性損傷、韌帶的損傷或是周圍肌肉的緊張有關。
這些都需要專業的評估來確定具體原因,並根據診斷結果來選擇適當的治療方式。

最後,無論選擇哪種治療方式,及早就醫並遵循醫生的建議是非常重要的,這樣可以有效減少長期的功能障礙,並幫助您恢復正常的生活。
希望您能早日康復!

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