手骨折延遲開刀後功能受限-骨科

手骨折延遲開刀，開刀後愈合不良？

醫生，我5月10日車禍，前往中國醫藥學院照X光為手部遠端橈骨骨折，尺骨脫臼，未開刀前往國術館醫治3個月至8月12日手部畸形愈合在中山醫院開刀，但開刀復建至今手腕功能受限，完全無法下彎，手掌翻轉功能也不好，至今還有救嗎？

Mr.唐，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/28

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
遠端橈骨骨折合併尺骨脫位，若未即時處理復健不佳，建議至骨科或手外科諮詢。謝謝！

回覆日期：2015/11/28
資料來源：台灣e院 - 手骨折延遲開刀，開刀後愈合不良

彙整補充說明

根據您的描述，您在5月10日發生的車禍導致了遠端橈骨骨折及尺骨脫臼，經過3個月的非手術治療後，手部出現了畸形癒合，最終在8月12日接受了手術。
然而，手術後的復健過程中，您仍然面臨手腕功能受限的問題，無法下彎及手掌翻轉功能不佳。
這樣的情況確實讓人感到困擾，但並非沒有希望。

首先，手骨折後的功能恢復受到多種因素的影響，包括骨折的類型、治療的及時性、個人的年齡、骨質狀況以及術後的復健情況。
您提到的畸形癒合，可能是因為在骨折後未能及時進行適當的固定和治療，導致骨頭未能正確對位，進而影響了後續的功能恢復。

在這種情況下，建議您尋求專業的骨科醫生或手外科醫生的進一步評估。
醫生可能會進行詳細的影像學檢查（如X光或MRI）來評估骨頭的癒合狀況及周圍軟組織的情況。
根據檢查結果，醫生可能會提出以下幾種治療選擇：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以設計針對您手腕功能受限的復健計畫，包括伸展運動、力量訓練和功能性訓練，幫助您逐步恢復手腕的活動範圍和力量。

2. 再手術：如果醫生評估認為您的手腕功能受限是由於骨頭的畸形癒合或其他結構性問題，可能需要考慮再次手術。
手術可能包括重新對位骨頭、去除不良的骨痂或進行其他修復措施。

3. 使用輔助器具：在某些情況下，使用支撐帶或護具可以幫助穩定手腕，減少疼痛並促進功能恢復。

4. 疼痛管理：如果您在活動時感到疼痛，醫生可能會建議使用止痛藥或其他疼痛管理方法來改善您的生活品質。

5. 心理支持：面對長期的功能受限，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對因受傷而帶來的情緒困擾。

總之，雖然您的情況目前看起來有些複雜，但透過專業的醫療評估和適當的治療，仍然有可能改善手腕的功能。
建議您儘快與醫生進行詳細的討論，制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日恢復健康，重拾生活的樂趣。