右鎖骨骨折保守治療36天，仍無法正常舉手，是否需考慮開刀？-骨科

鎖骨骨折？

醫師,您好! 右鎖骨骨折至今36天,之前在就診的醫院醫師第2次復診看片後,提出可開刀也可不開刀的建議,就採保守性治療吊手,但至今右手還無法舉起無法用力(無力穿脫內衣褲),前幾天才敢嚐試睡床但也是需要內人協助讓身體躺下及起身,因為沒有受過這樣的皮肉傷,感覺很是挫折,且昨晚2點左右自行翻身(因為平躺久右手關節等處都很痠痛,之前坐沙發椅睡覺都1小時痛醒一次},用左手掌勾按住左手上臂慢慢翻到左邊,竟然造成左胸下部位超疼痛,起來坐椅還是痛,想不出辦法後來吃了肌肉鬆弛劑才減緩疼痛,目前右手臂垂直要向前與向右舉起角度約只有10度,請問醫師這樣的復原進度是不是太慢了?

小陳，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折如果沒有太厲害的移位是可以不必手術的
但是如果手術的話疼痛的時間較短
可以很快的就回去工作
目前的狀況應該還是可以的
既然不手術就要等他癒合大約六週之後就會比較不痛了

回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在右鎖骨骨折後已經接受了36天的保守治療，但目前仍然無法正常舉手，這確實是一個需要關注的情況。
首先，鎖骨骨折的癒合時間因個體差異而異，通常在6到12週之間，但有些患者可能需要更長的時間才能完全恢復功能。
您目前的情況顯示，雖然經過一段時間的保守治療，但功能恢復的進度似乎不如預期。

在考慮是否需要手術時，醫師通常會評估以下幾個因素：
1. 骨折的類型和移位情況：如果骨折有明顯的移位或錯位，手術可能是必要的，以確保骨頭能夠正確癒合。
根據您提到的情況，若X光顯示骨折位置不理想，手術可能會是更好的選擇。

2. 疼痛和功能恢復：如果您在保守治療後仍然感到劇烈的疼痛，且功能恢復不佳，這可能是手術的指標之一。
手術通常能夠減少疼痛並加速功能恢復。

3. 個人的生活需求：如果您的工作或日常生活需要使用手臂，且目前的情況影響到您的生活品質，則手術可能會是更合適的選擇。

在您的情況中，您提到無法正常舉手，且需要他人協助進行日常活動，這顯示出功能受限的情況相當嚴重。
這樣的情況下，建議您再次諮詢專業的骨科醫師，並考慮進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以評估骨折的癒合情況及周圍組織的狀況。

此外，您提到的疼痛和不適感，尤其是在翻身或改變姿勢時，可能與肌肉緊張或關節不穩定有關。
這些症狀在骨折後的康復過程中是常見的，但如果持續存在，則需要進一步的評估。

最後，若醫師建議手術，您可以詢問手術的風險、預期的恢復時間以及術後的康復計畫，以便做出更明智的決定。
手術後通常會有一段時間的康復期，但許多患者在手術後能夠更快地恢復正常的功能。

總之，您目前的復原進度確實需要關注，建議您儘快與醫師討論進一步的治療選擇，以便找到最適合您的方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。