右側足部舟狀骨移位閉鎖性骨折合併踐骨關節脫臼的治療與康復方法-骨科

Q: 右側足部舟狀骨移位閉鎖性骨折合併踐骨關節脫臼的治療與康復方法

<p>您好，嚴重創傷確實無法恢復到受傷之前狀態，只能作物理治療及注意所穿鞋子，有些運動確實會有所限制。彰化醫院 關心您的健康 王守吉</p>

右側足部舟狀骨移位閉鎖性骨折合併跗骨關節脫臼？

109/4/14車禍至今，曾有不斷的復健治療跟中醫針灸吃中醫治療，目前腳踝角度受限，舟狀骨內留螺釘,也時不時疼痛（不管有沒有變天），無法久站久走..只要稍微久站或久走就腳踝開始腫脹疼痛，有傷到神經韌帶肌腱,除了打針吃藥止痛藥或復健等之類還有其他什麼辦法可治療這些..因為這些毛病..工作尋找不到適合的，這些損傷真的不太能申請到身心證明嗎？
但我的確跑也無法跑跳也無法跳，兩隻腳受力不均，我也看過很多骨科及復健科跟中醫...給的答案是我曾腳踝傷的太嚴重了，差點被截肢，能救回來可慢走，是不幸中的大幸

小葵，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/28

王守吉醫師回覆-骨科

您好，嚴重創傷確實無法恢復到受傷之前狀態，只能作物理治療及注意所穿鞋子，有些運動確實會有所限制。
彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2023/08/28

彙整補充說明

針對您提到的右側足部舟狀骨移位閉鎖性骨折合併踐骨關節脫臼的情況，這是一個相當複雜且嚴重的傷害，治療與康復過程需要時間和耐心。
首先，舟狀骨的功能在於支撐足弓及協助腳踝的活動，若發生骨折或脫位，會影響到整個足部的穩定性與功能，導致疼痛、腫脹及活動受限。

治療方法
1. 手術治療：您提到的舟狀骨內留有螺釘，這通常是手術後的固定措施。
手術的目的是將骨頭復位並固定，以促進癒合。
若骨折癒合不良，可能需要進一步的手術介入。

2. 藥物治療：止痛藥和消炎藥是常見的治療選擇，能夠幫助減輕疼痛和腫脹。
若疼痛持續，可能需要考慮其他類型的藥物或治療方式。

3. 物理治療：持續的物理治療是康復過程中不可或缺的一部分。
透過專業的物理治療師進行的運動療法、電療、超音波等，可以幫助改善關節活動度、減少疼痛及促進血液循環。

4. 中醫治療：針灸和中藥治療在某些情況下也能提供緩解，尤其是對於慢性疼痛的管理。
這些方法可以作為輔助治療，但應與西醫的治療相結合。

康復方法
1. 逐步增加活動量：在醫生或物理治療師的指導下，逐步增加活動量，避免過度負荷。
可以從輕微的伸展運動開始，逐漸增加強度。

2. 使用護具：在康復初期，使用護踝或其他支撐裝置可以幫助穩定腳踝，減少受傷風險。
雖然護具可能會造成不適，但在適當的情況下使用是有益的。

3. 注意日常生活中的姿勢：避免長時間站立或走動，必要時可使用拐杖或其他輔助工具，減少對受傷部位的壓力。

4. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期檢查骨頭癒合情況及調整治療計畫。

申請身心證明
關於您提到的身心證明問題，這通常需要醫師的評估和診斷。
若您的傷勢確實影響到日常生活及工作能力，建議向專業醫師尋求意見，並依據醫師的建議進行申請。
醫師會根據您的傷情、疼痛程度及功能受限情況來評估是否符合申請條件。

總結
您的情況需要長期的關注與治療，建議您持續進行復健，並與醫療團隊保持良好的溝通。
雖然目前的狀況可能讓您感到沮喪，但透過適當的治療和努力，仍然有機會改善功能和減輕疼痛。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。