TFCC關節鏡手術後仍出現前臂旋轉尺側疼痛和卡住，是否手術失敗？-骨科

TFCC 關節鏡手術後，前臂選轉尺側痛/卡住？

Hi 醫生你好

我在去年中車禍導致手腕旋轉尺側會疼痛，期間做了增生治療/震波半年。
於年底才用MRI確診為TFCC破裂位移。
接著做了關節鏡修補/清創手術，打了鉚釘固定並縫合TFCC。

第一個月都是用護腕固定，主治醫生建議第二個月開始只需要睡覺戴護腕，其他時間要捏軟球復健。
到現在已經滿第二個月，握力已經恢復。
但是現在旋轉前臂的時候，腕部尺側一樣會卡住而且疼痛。

請問是有可能手術失敗嗎？
還是有其他問題？
再麻煩請你給接下來治療的建議。
謝謝

豆，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/11

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

豆先生你好，我想為你手術的主治醫師會比較了解你的情況，他在關節鏡下直接看到破裂情形，知道縫合好不好，術後也是需要復健，請先跟主治醫師好好討論！

回覆日期：2020/02/11
資料來源：台灣e院 - TFCC 關節鏡手術後，前臂選轉尺側痛/卡住

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您在進行TFCC（三角纖維軟骨複合體）關節鏡手術後，仍然出現前臂旋轉時的尺側疼痛和卡住感，這確實讓人感到困擾。
首先，我們需要了解TFCC的功能及其在手腕運動中的重要性。
TFCC主要負責穩定手腕，並在前臂旋轉時提供支持。

手術後出現疼痛和卡住的情況，並不一定意味著手術失敗。
TFCC的修復過程可能需要較長的時間，並且術後的疼痛和不適感可能與多種因素有關，包括：
1. 術後恢復期：手術後的恢復期通常需要數個月，甚至更長的時間。
即使握力恢復，手腕的靈活性和穩定性可能仍需時間來改善。

2. 復健過程：您提到已經開始進行復健，這是非常重要的。
復健不僅能幫助恢復力量，還能改善關節的活動度。
然而，過度或不當的運動可能會導致疼痛加劇，因此在復健過程中應該遵循醫師的建議，避免過度使用受傷的手腕。

3. 術後沾黏：手術後可能會出現組織沾黏的情況，這可能會導致活動受限和疼痛。
沾黏通常需要透過物理治療來改善，並且在某些情況下，可能需要進一步的醫療介入。

4. 炎症反應：手術後的炎症反應可能會導致持續的疼痛和腫脹。
這種情況下，醫師可能會建議使用消炎藥物來緩解症狀。

5. 其他潛在問題：除了TFCC的問題外，手腕周圍的其他結構（如韌帶、肌腱等）也可能受到影響，這可能導致類似的症狀。

針對您的情況，建議您：
- 與主治醫師進一步討論：由於主治醫師對您的手術過程和恢復情況最為了解，建議您回診時詳細詢問目前的症狀，並請求進一步的檢查，例如MRI，以排除其他潛在的問題。

- 持續復健：遵循醫師的復健計畫，並在復健過程中注意身體的反應。
如果某些動作導致疼痛，應該及時調整。

- 使用消炎藥物：如果疼痛和腫脹持續，您可以考慮在醫師的指導下使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解症狀。

- 保持良好的心態：手術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪，但保持積極的心態和耐心是非常重要的。
適當的心理支持和情緒管理也能幫助您更好地面對恢復過程中的挑戰。

最後，請記得每個人的恢復情況都不同，您需要根據自己的情況調整治療計畫。
希望您能早日恢復健康！