TFCC關節鏡手術後仍出現前臂旋轉尺側疼痛和卡住,是否手術失敗?-骨科

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TFCC 關節鏡手術後,前臂選轉尺側痛/卡住?


Hi 醫生你好我在去年中車禍導致手腕旋轉尺側會疼痛,期間做了增生治療/震波半年。
於年底才用MRI確診為TFCC破裂位移。
接著做了關節鏡修補/清創手術,打了鉚釘固定並縫合TFCC。
第一個月都是用護腕固定,主治醫生建議第二個月開始只需要睡覺戴護腕,其他時間要捏軟球復健。
到現在已經滿第二個月,握力已經恢復。
但是現在旋轉前臂的時候,腕部尺側一樣會卡住而且疼痛。
請問是有可能手術失敗嗎?
還是有其他問題?
再麻煩請你給接下來治療的建議。
謝謝



豆,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/11

湛纖 醫師回覆-骨科


豆先生你好,我想為你手術的主治醫師會比較了解你的情況,他在關節鏡下直接看到破裂情形,知道縫合好不好,術後也是需要復健,請先跟主治醫師好好討論!



回覆日期:2020/02/11

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行TFCC(三角纖維軟骨複合體)關節鏡手術後,仍然感受到前臂旋轉時的尺側疼痛和卡住感。
這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂,但不一定意味著手術失敗。
以下是一些可能的原因和建議:
1. 手術結果的變異性:TFCC的修補手術雖然是常見的程序,但每個患者的恢復情況都可能有所不同。
手術後的疼痛和不適感可能與多種因素有關,包括手術的技術、個人的生理狀況、術後的復健進度等。

2. 術後恢復過程:在手術後的恢復階段,疼痛和不適是常見的現象。
您提到握力已經恢復,這是一個好的跡象,顯示出肌肉力量的改善。
然而,旋轉前臂時的疼痛和卡住感可能與關節的活動範圍、肌肉的緊張或是術後的疤痕組織有關。

3. 沾黏或疤痕組織:手術後,關節內部可能會形成疤痕組織,這可能導致關節活動受限和疼痛。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的,特別是在復健過程中未能充分進行活動的情況下。

4. 復健的重要性:復健是術後恢復的重要組成部分。
儘管您已經開始進行復健,但如果疼痛持續,建議您與主治醫生或復健師進一步討論,可能需要調整復健計畫。
復健師可以幫助您進行針對性的運動,以改善關節的靈活性和減少疼痛。

5. 進一步檢查:如果疼痛持續且影響日常生活,建議您回診進行進一步的檢查,例如MRI或超音波,以評估手術部位的情況,確定是否有其他問題存在,如再度受傷或其他結構性問題。

6. 疼痛管理:在此期間,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來幫助緩解疼痛和減少炎症,但請務必遵循醫生的建議。

總結來說,手術後出現的疼痛和不適不一定代表手術失敗,可能是術後恢復過程中的正常反應。
建議您與主治醫生保持密切聯繫,並根據醫生的指示進行適當的復健和檢查,以確保最佳的恢復效果。
希望您能早日康復!

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