手術後TFCC關節炎：疼痛與腫脹如何緩解？-復健科

手腕TFCC 復健還是腫脹不消和疼痛。？

醫師你好，我想詢問tfcc關節鏡術後的問題。我術後已快半年中途有經歷些復健活動。但不知道為什麼總是會一直疼痛和反覆腫脹，中途只好一直重新固定~我也確實有重新照過MRI複查~發現有發炎和水腫。但主治醫師說看起來什麼大礙，可是我術後疼痛明顯變多...很奇怪的是復健活動後一直腫脹發炎和水腫不消。不知道是不是我體質問題還是有排斥反應，目前只能手腕輕微上下彎曲，旋前旋後完全無法做到並且出力都會疼痛活動越多腫脹越多，我在想有沒有可能是不是術後沾黏導致的?真的不知道該怎麼辦= = 心裡很抑鬱，疼痛和心情也間接影響睡眠。感覺網路上很多人都是說要盡快重啟復健，但我不知道為什麼手腕一直腫脹打斷我的計畫。抽血基本的CRP、ESR指數還好，真的不知道發炎跟水腫怎麼解決QAQ 也可能我有什麼地方沒注意到。請醫師給我建議真的很感謝拜託了~~我也不知道該怎麼做才是對的了

痛痛先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/29

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台無法提供診斷
TFCC關節鏡術後若有疼痛等症狀，可服用藥物，且視狀況自行加強伸展動作，並應進行復健治療
除一般熱療、電療等儀器治療外，若有明顯腫脹及關節活動度受限，宜再接受徒手運動治療
建議與實際就診醫師討論病況並安排適當治療

回覆日期：2024/04/29
資料來源：台灣e院 - 手腕TFCC 復健還是腫脹不消和疼痛。

彙整補充說明

您好！針對您術後TFCC（三角纖維軟骨複合體）關節炎的問題，首先我想說，您所經歷的疼痛和腫脹確實是許多術後病人常見的情況，尤其是在手腕這樣的關節部位。
手術後的恢復過程可能會受到多種因素的影響，包括手術的成功率、個人的體質、復健的方式以及術後的護理等。

首先，您提到的持續疼痛和腫脹，可能與術後的發炎反應有關。
即使MRI顯示沒有明顯的結構性損傷，發炎仍然可能導致疼痛和腫脹。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來緩解症狀：
1. 冰敷與休息：在術後的早期階段，冰敷是減少腫脹和疼痛的有效方法。
建議您每天進行冰敷，每次約15-20分鐘，特別是在活動後。
休息也是非常重要的，避免過度使用手腕，尤其是在疼痛加劇的情況下。

2. 物理治療：持續的物理治療對於恢復手腕的功能非常重要。
您可以與物理治療師討論，調整您的復健計畫，可能需要針對特定的肌肉群進行強化訓練，並學習適當的伸展運動，以促進血液循環和減少僵硬感。

3. 藥物治療：如果疼痛持續影響到您的日常生活，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來幫助減輕疼痛和發炎。
請務必在醫師的指導下使用這些藥物。

4. 心理健康：長期的疼痛和不適會影響心理健康，導致焦慮和抑鬱。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他經歷相似情況的人交流，這樣可以幫助您更好地應對情緒上的挑戰。

5. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果疼痛和腫脹持續不改善，醫師可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。

6. 避免過度活動：在復健過程中，適度的活動是必要的，但過度的活動可能會導致反效果。
建議您根據疼痛的程度來調整活動量，避免過度使用手腕。

最後，關於您提到的術後沾黏的問題，這在某些情況下確實可能發生，尤其是在手術後的康復過程中。
如果懷疑有沾黏情況，建議與醫師討論，可能需要進一步的影像檢查或治療。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。