手腕TFCC 復健還是腫脹不消和疼痛。？
醫師你好，我想詢問tfcc關節鏡術後的問題。
我術後已快半年 中途有經歷些復健活動。
但不知道為什麼總是會一直疼痛和反覆腫脹，中途只好一直重新固定~我也確實有重新照過MRI複查~發現有發炎和水腫。
但主治醫師說看起來什麼大礙，可是我術後疼痛明顯變多...很奇怪的是復健活動後一直腫脹發炎和水腫不消。
不知道是不是我體質問題還是有排斥反應，目前只能手腕輕微上下彎曲，旋前旋後完全無法做到並且出力都會疼痛 活動越多腫脹越多，我在想有沒有可能是不是術後沾黏導致的?真的不知道該怎麼辦= = 心裡很抑鬱，疼痛和心情也間接影響睡眠。
感覺網路上很多人都是說要盡快重啟復健，但我不知道為什麼手腕一直腫脹打斷我的計畫。
抽血基本的CRP、ESR指數還好，真的不知道發炎跟水腫怎麼解決QAQ 也可能我有什麼地方沒注意到。
請醫師給我建議 真的很感謝 拜託了~~我也不知道該怎麼做才是對的了
痛痛先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/29
王昭閔 醫師回覆-復健科
此為諮詢平台無法提供診斷TFCC關節鏡術後若有疼痛等症狀，可服用藥物，且視狀況自行加強伸展動作，並應進行復健治療除一般熱療、電療等儀器治療外，若有明顯腫脹及關節活動度受限，宜再接受徒手運動治療建議與實際就診醫師討論病況並安排適當治療
回覆日期：2024/04/29
彙整補充說明
手術後TFCC（三角纖維軟骨複合體）關節炎的疼痛與腫脹問題，確實是一個相當複雜且令人困擾的情況。
根據你的描述，術後已經快半年，但仍然面臨持續的疼痛和腫脹，這樣的情況可能涉及多個因素。
首先，TFCC的手術後恢復過程通常需要時間，尤其是在手腕這樣的關節，因為它承受著日常生活中多種動作的壓力。
術後的疼痛和腫脹可能是由於以下幾個原因：
1. 術後發炎：手術後的發炎反應是正常的，但如果發炎持續存在，可能會導致疼痛和腫脹。
MRI顯示的水腫和發炎可能是手術後的正常反應，但如果這些症狀持續不退，則需要進一步評估。
2. 沾黏：手術後的組織可能會產生沾黏，這會限制關節的活動度，並可能導致疼痛。
沾黏通常會影響關節的正常運動，並可能造成運動時的疼痛感。
3. 復健的進度：雖然復健對於恢復功能非常重要，但如果在復健過程中感到過度疼痛或腫脹，可能需要調整復健的強度和內容。
過度的活動可能會加重腫脹和疼痛，因此應該在專業物理治療師的指導下進行。
4. 個體差異：每個人的身體反應不同，有些人可能會因為體質或其他健康狀況而恢復較慢。
這可能包括對疼痛的敏感度、組織癒合的速度等。
針對你的情況，以下是一些建議：
- 持續與主治醫師溝通：定期回診，並將你的症狀詳細告訴醫生，讓他們能夠根據你的情況調整治療計畫。
- 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，制定一個適合你的復健計畫。
物理治療師可以幫助你進行適當的伸展和強化運動，並使用一些治療手段（如超音波、電療等）來減輕疼痛和腫脹。
- 控制活動量：在復健過程中，注意不要過度使用手腕，特別是在感到疼痛的時候。
可以考慮使用護腕來保護手腕，減少不必要的負擔。
- 冰敷與消炎藥物：在腫脹明顯的時候，適當的冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。
若醫生有開立消炎藥物，按時服用也是重要的。
- 心理健康：持續的疼痛和不適會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助你應對這段艱難的恢復期。
最後，請記住，恢復過程可能需要時間，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望你能夠早日恢復，回到正常的生活中。
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