綜合性問題?
醫師您好:我因睡姿不良與趴睡用雙手而得腕隧道症候群,目前復健中.而門診醫師有說手麻時可甩手改善,但是看網路上介紹說手麻甩手只會更增添病情惡化!是這樣嗎?而腕隧道症候群會痊癒嗎?目前復健完仍會手麻手指麻,並拿東西或取物整理時感覺有些喪失!曾看過別人中西醫治療到痊癒,不知是否真的?還有因工作要搬重的緣故而扭傷了左腳踝,經檢查2條韌帶斷還是傷了(我聽了忘記),請問怎樣才算痊癒?目前我可以走樓梯上上下下沒問題,但一碰腳踝扭傷處會痛,要盡量讓左腳踝休息不動嗎?還有什麼方法?另,一般腳踝扭傷都是請中醫接骨師喬一喬就好了,為什麼西醫這麼麻煩要照超音波還要復健?感謝您的回覆.
Jason,30~39歲男性,詢問日期:2018/09/25
殷心蓓 醫師回覆-復健科
手麻甩手的確有可能會暫時改善手麻,但要注意甩手方式,應避免手腕處發生過度掌曲及背屈現像,即甩手方向不宜上下甩,應左右或旋轉甩。
腕隧道症候群經治療會緩解甚至症狀消失,但若不注意姿勢或使用過度,仍會再發。
即使開刀,數年後仍有復發可能。
您目前症狀仍需持續治療。
扭傷痊癒一般而言是指做所有動作均不感疼痛,同時局部按壓亦無痛感。
您目前症狀仍需持續治療,會痛的動作仍須避免,最好穿上護具保護,置之不理日後仍會再度嚴重扭傷。
接骨師喬一喬是指將組織復位,但脫位時發生的組織損傷需要時間恢復,中醫也是復位後需敷藥或配合針灸以促進組織修復,意思就如西醫的儀器復健相同,復健還需在組織修復後強化局部肌力才能避免再度扭傷。
有時並未脫位,只是組織拉/扭傷,臨床亦常見到喬一喬後反使組織發炎腫脹更厲害的情況。
建議拉/扭傷後第一步驟是立即冰敷,然後儘速就醫。
回覆日期:2018/09/25
彙整補充說明
腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)與腳踝扭傷的康復過程各有其特點,且需要針對不同的情況進行適當的治療與復健。
首先,腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫所引起的,常見症狀包括手指麻木、刺痛及無力等。
您提到的甩手方法,雖然有時候可以暫時緩解手麻,但不當的甩手方式可能會加重手腕的負擔,甚至導致症狀惡化。
因此,建議在進行任何自我療法前,最好先諮詢專業醫師的意見。
腕隧道症候群的治療方式通常包括物理治療、使用護具、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)及在必要時進行手術。
若症狀持續存在,且影響到日常生活,手術可能是必要的選擇。
至於是否能完全痊癒,這取決於病情的嚴重程度及治療的及時性。
許多患者在適當的治療後能夠獲得顯著改善,甚至完全恢復,但也有部分患者可能會因為不當使用或姿勢不良而復發。
關於腳踝扭傷,韌帶的損傷程度會影響康復的時間與方式。
一般來說,韌帶若完全斷裂,則需要透過手術修復,否則可能無法自行癒合。
即使沒有手術,透過適當的復健與休息,韌帶也有可能在一定程度上恢復功能。
您提到的「痛」的情況,通常表示該部位仍在癒合過程中,建議避免過度使用,並在必要時使用護具保護受傷部位。
在腳踝扭傷的康復過程中,冰敷、抬高受傷部位、適當的休息及物理治療都是重要的步驟。
若疼痛持續,建議尋求專業醫療人員的協助,以確保不會因為不當的處理而導致更嚴重的後果。
至於中醫與西醫的治療方式,兩者各有其優缺點。
中醫的接骨師通常會透過手法調整來改善關節的對位,而西醫則更注重於影像學檢查及系統性的復健計畫,以確保韌帶及周圍組織的完整性與功能。
西醫的檢查雖然看似繁瑣,但能提供更全面的診斷,並制定更有效的治療計畫。
總結來說,無論是腕隧道症候群還是腳踝扭傷,持續的醫療跟進與適當的復健都是康復的關鍵。
若有任何疑慮或症狀加重,建議儘速回診,讓醫師根據您的具體情況提供更合適的治療方案。
希望您能早日康復!
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