腕隧道症候群與腳踝扭傷的康復之路-復健科

綜合性問題？

醫師您好:

我因睡姿不良與趴睡用雙手而得腕隧道症候群,目前復健中.而門診醫師有說手麻時可甩手改善,但是看網路上介紹說手麻甩手只會更增添病情惡化!是這樣嗎?而腕隧道症候群會痊癒嗎?目前復健完仍會手麻手指麻,並拿東西或取物整理時感覺有些喪失!曾看過別人中西醫治療到痊癒,不知是否真的?

還有因工作要搬重的緣故而扭傷了左腳踝,經檢查2條韌帶斷還是傷了(我聽了忘記),請問怎樣才算痊癒?目前我可以走樓梯上上下下沒問題,但一碰腳踝扭傷處會痛,要盡量讓左腳踝休息不動嗎?還有什麼方法?
另,一般腳踝扭傷都是請中醫接骨師喬一喬就好了,為什麼西醫這麼麻煩要照超音波還要復健?

感謝您的回覆.

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/25

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

手麻甩手的確有可能會暫時改善手麻，但要注意甩手方式，應避免手腕處發生過度掌曲及背屈現像，即甩手方向不宜上下甩，應左右或旋轉甩。腕隧道症候群經治療會緩解甚至症狀消失，但若不注意姿勢或使用過度，仍會再發。即使開刀，數年後仍有復發可能。您目前症狀仍需持續治療。
扭傷痊癒一般而言是指做所有動作均不感疼痛，同時局部按壓亦無痛感。您目前症狀仍需持續治療，會痛的動作仍須避免，最好穿上護具保護，置之不理日後仍會再度嚴重扭傷。接骨師喬一喬是指將組織復位，但脫位時發生的組織損傷需要時間恢復，中醫也是復位後需敷藥或配合針灸以促進組織修復，意思就如西醫的儀器復健相同，復健還需在組織修復後強化局部肌力才能避免再度扭傷。有時並未脫位，只是組織拉/扭傷，臨床亦常見到喬一喬後反使組織發炎腫脹更厲害的情況。建議拉/扭傷後第一步驟是立即冰敷，然後儘速就醫。

回覆日期：2018/09/25
資料來源：台灣e院 - 綜合性問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別針對腕隧道症候群與腳踝扭傷的康復之路進行說明。

首先，腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的一系列症狀，常見的症狀包括手麻、手指無力及疼痛等。
您提到的甩手方法，雖然在某些情況下可能會暫時緩解手麻，但若甩手的方式不當，可能會加重手腕的負擔，甚至導致症狀惡化。
因此，建議在進行任何動作前，最好先諮詢專業的復健醫師或物理治療師，尋求適合您的運動方式。

腕隧道症候群的康復過程因人而異，部分患者經過適當的治療與休息後，症狀會有明顯改善，甚至完全痊癒。
然而，若不注意日常姿勢或持續過度使用手部，症狀可能會復發。
您目前的手麻及手指無力，建議持續進行復健，並注意避免重複性動作，特別是長時間趴在桌上使用手機等姿勢。

至於腳踝扭傷，尤其是韌帶受傷的情況，康復的標準通常是指在進行所有日常活動時不再感到疼痛，並且在按壓受傷部位時無痛感。
您提到的疼痛與腫脹，顯示目前的康復尚未完全，建議您在活動時盡量避免過度負荷，並可考慮使用護具來保護受傷的部位。
休息是非常重要的，尤其是在疼痛加劇的情況下，應該給予足夠的時間讓韌帶及周圍組織恢復。

關於中醫與西醫的治療方式，兩者各有其優缺點。
中醫的接骨師通常會透過手法調整來促進血液循環及減輕疼痛，但這並不一定能解決韌帶的實質損傷。
西醫則會透過影像學檢查（如超音波或X光）來確認受傷的程度，並根據檢查結果制定復健計畫，這樣能更精確地針對問題進行治療。

最後，若您在康復過程中感到不適或症狀持續，建議您定期回診，並與醫師討論進一步的治療方案。
康復的過程可能需要時間，但透過適當的治療與自我保護，您將能夠逐步恢復正常的生活功能。
希望您早日康復！