踝關節問題與治療建議-骨科

內踝下疼痛腳掌脊伸困難踝后l痛？

尊敬的醫師：

您好，我兩個多月前扭傷右腳,當時診斷第五嗻骨折,崩帶固定，未打石膏現骨折處癒合,
可我走路時腳心有撕裂痛踝內側及踝後輕微腫脹疼痛,踝內翻困難，看過骨科復健科都查不出問題超音波治療整個踝關節脹痛，
現在我發現跟骨有向內稍微傾斜我試著用手把它搬正我發現我腳心的疼痛減輕腳趾的活動度也比較好,可放手又恢復原位，有時感覺到踝關節的骨頭會移動,在台南看過几個醫師也沒看一下我的腳，不到2分鐘就說沒問題要多鍛鍊,可是醫師我腳早來在一個不正常的位置上,走路都困難我是要怎麼鍛鍊，我有吃過非炎和肌肉松馳劑都沒什麼用

醫師我更擔心的是我肌腱韌帶如果有問沒有及時治療留下后遺症，請問您我大概會是什麼問題，您可推薦這方面的醫師給我嗎?

非常感謝您

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匿名，50~59歲女性，詢問日期：2015/11/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

趾骨骨折大約兩個月就會癒合了ˊ足底以及足踝疼痛可能與當初的受傷有關
可以去照x光看看踝骨有無裂傷
可以去找專科醫師就診

回覆日期：2015/11/27
資料來源：台灣e院 - 內踝下疼痛腳掌脊伸困難踝后l痛

彙整補充說明

尊敬的患者您好，
首先，對於您目前的情況，我深感關心。
根據您提供的資訊，您在兩個多月前因扭傷而導致第五趾骨骨折，並且在治療過程中出現了持續的疼痛和不適，這可能與您受傷後的康復過程有關。
以下是針對您問題的分析與建議。

病因分析
您提到的症狀，包括腳心的撕裂痛、踝內側及踝後的輕微腫脹，以及踝關節的活動受限，可能與以下幾個因素有關：
1. 骨折癒合不良：雖然您已經接受了固定治療，但有時候骨折的癒合可能不如預期，導致周圍組織的疼痛和功能障礙。

2. 韌帶或肌腱損傷：扭傷通常會伴隨韌帶或肌腱的損傷，這可能會導致持續的疼痛和活動受限。

3. 關節不穩定：您提到的跟骨向內傾斜，可能是因為關節不穩定或錯位，這會影響到踝關節的正常運作。

4. 神經或血管受壓：在某些情況下，腫脹可能會壓迫到周圍的神經或血管，導致疼痛或不適。

治療建議
1. 進一步檢查：建議您再次尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查，尤其是X光或MRI檢查，以排除骨折癒合不良或其他潛在問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善關節的活動範圍和強度。
專業的物理治療師可以設計針對您情況的康復計畫，包括特定的運動和拉伸，以增強周圍肌肉的力量和穩定性。

3. 使用護具：在康復期間，使用護踝或支撐帶可以提供額外的穩定性，減少活動時的疼痛。

4. 疼痛管理：如果您仍然感到疼痛，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和腫脹，但請在醫師指導下使用。

5. 避免過度使用：在康復期間，避免過度使用受傷的腳，特別是避免高強度的運動，這樣可以減少進一步的損傷。

醫師推薦
如果您在當地的醫療資源有限，建議尋找專門的運動醫學或骨科醫師，他們對於運動傷害的診斷和治療有更深入的了解。
您可以考慮前往大型醫療機構或專科診所，這些地方通常會有更專業的醫療團隊。

最後，請保持耐心，康復過程可能需要時間，並且每個人的情況都不同。
希望您能夠早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！