踝關節問題與治療建議-骨科

內踝下疼痛腳掌脊伸困難踝后l痛？

尊敬的醫師：您好，我兩個多月前扭傷右腳,當時診斷第五嗻骨折,崩帶固定，未打石膏現骨折處癒合,可我走路時腳心有撕裂痛踝內側及踝後輕微腫脹疼痛,踝內翻困難，看過骨科復健科都查不出問題超音波治療整個踝關節脹痛，現在我發現跟骨有向內稍微傾斜我試著用手把它搬正我發現我腳心的疼痛減輕腳趾的活動度也比較好,可放手又恢復原位，有時感覺到踝關節的骨頭會移動,在台南看過几個醫師也沒看一下我的腳，不到2分鐘就說沒問題要多鍛鍊,可是醫師我腳早來在一個不正常的位置上,走路都困難我是要怎麼鍛鍊，我有吃過非炎和肌肉松馳劑都沒什麼用醫師我更擔心的是我肌腱韌帶如果有問沒有及時治療留下后遺症，請問您我大概會是什麼問題，您可推薦這方面的醫師給我嗎?非常感謝您1

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2015/11/27

施國正醫師回覆-骨科

趾骨骨折大約兩個月就會癒合了ˊ足底以及足踝疼痛可能與當初的受傷有關可以去照x光看看踝骨有無裂傷可以去找專科醫師就診

回覆日期：2015/11/27

彙整補充說明

尊敬的患者您好，
針對您的情況，首先我想強調，腳踝的扭傷及隨之而來的骨折確實會對關節的功能造成長期影響，尤其是在您提到的第五趾骨骨折後，若未能得到適當的治療，可能會導致後續的問題。
您目前的症狀，包括腳心的撕裂痛、踝內側及踝後的輕微腫脹，以及踝關節的活動受限，都是常見的後遺症。

從您的描述中可以看出，您在受傷後的恢復過程中，似乎存在著一些未被充分評估的問題。
首先，您提到的「跟骨向內傾斜」的情況，可能與踝關節的穩定性有關。
正常的踝關節應該能夠保持良好的對齊，若有骨頭位移或不正常的排列，則可能導致疼痛及功能障礙。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的治療與保養：
1. 專業評估：建議尋求專業的骨科醫師或運動醫學專家的評估，特別是那些專注於運動傷害的醫師。
他們能夠進行更詳細的檢查，並可能建議進一步的影像學檢查，如MRI，以確定是否有軟組織損傷或其他隱藏的問題。

2. 物理治療：物理治療對於恢復功能和減輕疼痛非常重要。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您增強踝關節周圍的肌肉，改善穩定性，並促進血液循環以加速癒合。

3. 適當的鞋子：選擇合適的鞋子對於踝關節的保護至關重要。
建議選擇具有良好支撐性和緩震功能的運動鞋，避免高跟鞋或平底鞋，這些都可能加重踝關節的負擔。

4. 日常生活注意事項：在日常生活中，盡量避免過度使用受傷的腳踝，特別是在疼痛加劇的情況下。
可以考慮使用護踝來提供額外的支持，並在活動時注意腳踝的姿勢，避免不必要的扭轉或過度彎曲。

5. 疼痛管理：若疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但建議在醫師的指導下使用。

最後，若您對於目前的醫療團隊感到不滿意或無法獲得有效的治療，建議尋求第二意見，特別是從專注於運動醫學或骨科的醫師那裡。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！