腳踝扭傷後仍無法順利蹲下，如何解決?-復健科

腳踝扭傷無法蹲下？

腳踝於2月底扭傷至今

並於扭傷隔天照過X光確認骨頭無骨折現象持續至復健科執行:電療熱敷超音波物理治療師徒手治療

一個半月後無改善改至奇美醫院看運動傷害科醫生告知韌帶尚未復原須持續治療並自行肌力訓練

持續作肌力後改善症狀較為明顯

目前情況:無法一次順利蹲下及蹲下後腳踝會受力點疼痛問題及內側不正常淤青現象運動後關節腫脹問題

物理治療師告知因為腳踝有塊骨頭突出須持續施作徒手治療將該骨頭移回正常位置減少關節壓迫即可正常彎曲

想請教是否為正確理論? 並請教關節腫脹原因?

MIKE，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/04

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

嚴重韌帶拉傷的確有可能造成骨頭滑脫，影響關節活動度，但移回後韌帶仍受傷鬆弛，在特定動作下仍會滑脫，所以需持續肌力訓練，強化韌帶力量。關節腫脹大多表示組織仍未完全修復，所以有發炎反應造成腫脹，也是表示需持續復建促進組織修復！

回覆日期：2016/06/04
資料來源：台灣e院 - 腳踝扭傷無法蹲下

彙整補充說明

在腳踝扭傷後，無法順利蹲下的情況，通常是由於韌帶損傷、關節不穩定、肌肉力量不足或關節周圍的組織發炎等因素所造成的。
根據您提供的情況，您已經接受了多種治療，包括電療、熱敷、超音波以及物理治療，但仍然無法改善，這是相對常見的情況，尤其是在韌帶損傷的恢復過程中。

首先，您提到的「韌帶尚未復原」是非常關鍵的。
韌帶的恢復需要時間，通常需要數週到數個月，具體取決於損傷的嚴重程度。
即使X光檢查未顯示骨折，韌帶的損傷仍可能導致關節的穩定性下降，這會影響到蹲下等動作的能力。
持續的疼痛和腫脹通常是因為關節內部的炎症反應，這是身體對受傷的自然反應。

關於您提到的「內側不正常淤青現象」，這可能是由於血管受損或是組織腫脹導致的。
淤青通常是由於微小血管破裂所引起的，這在扭傷後是相對常見的情況。
腫脹則是因為受傷後的炎症反應，這會導致液體積聚在關節周圍。

至於物理治療師提到的「骨頭突出」的情況，這可能是因為關節的位移或是周圍組織的腫脹造成的。
徒手治療的確可以幫助調整關節位置，減少壓迫感，但這並不代表韌帶的問題會因此完全解決。
韌帶的強度和穩定性仍然需要透過適當的肌力訓練來增強。

在這種情況下，建議您持續進行物理治療，並遵循醫生的建議進行肌力訓練。
以下是一些具體的建議：
1. 持續物理治療：定期回診，讓物理治療師根據您的恢復情況調整治療計畫，並進行針對性的徒手治療。

2. 肌力訓練：在專業指導下進行針對腳踝的肌力訓練，這可以幫助增強韌帶的穩定性。
常見的訓練包括腳踝的彈力帶訓練、平衡訓練等。

3. 關節活動度訓練：在疼痛可接受的範圍內，進行關節的活動度訓練，這有助於恢復正常的關節運動範圍。

4. 適當的休息與冰敷：在運動後如果有腫脹或疼痛，應適當休息並使用冰敷來減輕炎症。

5. 注意日常活動：避免過度使用受傷的腳踝，特別是在尚未完全恢復的情況下，應避免高強度的運動。

6. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查來排除其他潛在的問題。

總之，腳踝的恢復是一個漸進的過程，耐心和持續的治療是關鍵。
希望您能早日恢復正常的活動能力！