腳踝嚴重扭傷及骨頭位移：治療方式與進展-骨科

腳踝嚴重扭傷及骨頭位移怎麼辦??？

倘若腳踝嚴重扭傷及骨頭位移~且可能有骨頭挫傷該如何治療??

事由是這樣的

再一次的網球練習中~我跳起落地的時候~整個腳掌外翻著地
當時痛的臉色發青~但沒有很明顯很大的腫脹~只有稍微紅腫

隔天我到童綜合醫院照X光~醫生斷定腳踝沒有脫臼~而是內外側多條
肌腱拉傷~打了石膏並給了消炎和止痛藥~吃了約一星期藥後~疼痛有減緩
但覺得腳踝還是相當有問題

後來我去了一家中西合併的診所~醫生經過觸診後~說有骨頭位移且挫
傷加上內外踝的拉傷~並說輕微的骨頭位移可能是x光片所不能明顯地看出~
且幫我腳踝的骨頭以推拿的方式弄回去~當場感覺到腳踝好了許多~但後來
幾次再去看診醫生都說骨頭很可能再跑掉~這樣過了一約3星期~雖然傷有在
好轉~但似忽離全癒還有點差距~且骨頭感覺還是有點外凸

於是我又去給了一位整骨師看~他也是說我腳踝骨頭偏了~並幫我弄回
去~在那位整骨師的巧手之下我甚至清楚地聽見骨頭嵌合的聲音~腳踝感覺
又更好了~且骨頭的位置也明顯地稍有變化~變得跟左腳近忽一樣~要全癒
似忽更樂觀了~不過可能我還有再打球~剩下的部份疼痛還是時大時小~我
再回去找那位整骨師時~他說骨頭又偏掉了~且要我走路小心~

林同學，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/25

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

林同學:
感謝來函,腳踝之嚴重扭傷及骨頭移位,若確定如此,則需要至少4-6星期之固定才夠,且不可支持體重.腳踝是由多條韌帶所固定,受傷後更需有一定時間來讓其恢復,多次移位再加上整骨,同等於多次傷害,建議您能夠去詳細檢查及足夠@時間固定,才能維持關節穩定.畢竟您年輕的腳踝還要使用好久呢.

回覆日期：2004/11/25
資料來源：台灣e院 - 腳踝嚴重扭傷及骨頭位移怎麼辦??

彙整補充說明

腳踝的嚴重扭傷及骨頭位移是一個常見的運動傷害，尤其是在像網球這樣需要快速變換動作的運動中。
根據您的描述，您在跳起落地時腳掌外翻，造成了內外側的肌腱拉傷，並且有可能伴隨著骨頭的位移和挫傷。
這種情況下，正確的治療和康復過程是非常重要的。

首先，對於腳踝扭傷的初步處理，通常建議遵循RICE原則，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation）。
這可以幫助減少腫脹和疼痛。
您提到的打石膏和服用消炎止痛藥是醫生常見的處理方式，這有助於穩定受傷部位並減輕疼痛。

然而，您提到的骨頭位移問題，尤其是輕微的位移可能在X光片上不易檢出，這確實是一個挑戰。
這種情況下，進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）可能會更有助於評估骨頭的狀況及周圍組織的損傷情況。
這些檢查能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生制定更合適的治療計畫。

在您接受推拿和整骨治療後，感覺到改善是好的，但需要注意的是，這類手法治療有時可能會導致骨頭再次位移，特別是在沒有充分穩定的情況下。
持續的疼痛和不適感，尤其是骨頭感覺外凸，可能表示仍有結構性問題未解決。
這時候，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細評估，並考慮是否需要進一步的手術介入，特別是如果骨頭位移影響到關節的穩定性和功能。

在康復過程中，物理治療是非常重要的。
透過專業的物理治療師進行適當的運動訓練和康復計畫，可以幫助您恢復腳踝的功能，增強周圍肌肉的力量，並改善關節的穩定性。
這包括關節活動度訓練、平衡訓練及逐步增加的負重訓練。

最後，對於未來的運動，建議您在完全康復之前避免高強度的運動，特別是像網球這樣需要快速轉向和跳躍的運動。
選擇合適的運動鞋和使用護踝等輔助裝置也能降低再次受傷的風險。

總之，腳踝的嚴重扭傷及骨頭位移需要充分的重視和適當的治療。
持續的疼痛和不適感不應被忽視，建議您定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保最佳的康復效果。
希望您能早日康復，重新回到喜愛的運動中。