腳踝扭傷後的併發症及治療方法-骨科

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腳踝扭傷?


曾在今年二月腳踝內側扭傷,當時有去照X光,沒有骨折的現象醫生也只有開麻腫消這款藥膏擦,後來也有看中醫吃藥大概兩個禮拜覺得腳好多了,不過覺得腳踝外側有點浮腫,但壓的時候不會痛但今年八月底又復發,不過都是由中醫針灸、吃中藥處理總覺得好多了,只要多走路就又復發於是又去原本的骨科複診,醫生調出二月拍的X光,說內側腳踝骨頭的缺口似乎有長東西建議我去大醫院檢查.......不過我大概熱敷 吃中藥 針灸少走路好像都會好多了


Rainie,30~39歲女性,詢問日期:2019/12/02

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


建議至骨科門診至求治

回覆日期:2019/12/02

彙整補充說明


腳踝扭傷是一種常見的運動傷害,尤其是在進行籃球、網球等需要快速轉向或跳躍的運動時。
根據您的描述,您在二月的扭傷後經過了一段時間的治療,雖然初期有改善,但隨後又出現復發的情況,這可能與多種因素有關。


腳踝扭傷的併發症
1. 韌帶損傷:腳踝的扭傷通常涉及韌帶的拉傷或撕裂,這可能導致關節不穩定,進而影響日常活動。


2. 關節炎:若扭傷後未能得到適當的休息和治療,可能會導致創傷後關節炎,這是一種由於關節損傷引起的慢性疼痛和僵硬。

3. 骨頭問題:如您提到的,X光顯示內側腳踝骨頭的缺口可能有長東西,這可能是骨刺或其他骨頭增生的情況,這會影響關節的活動範圍和疼痛感。

4. 水腫:扭傷後的水腫是常見的現象,若水腫持續不退,可能需要進一步檢查是否有其他潛在的問題。

5. 神經損傷:在某些情況下,扭傷可能會影響到周圍的神經,導致感覺異常或疼痛。


治療方法
1. 初期處理:在扭傷後的48小時內,應該遵循RICE原則(休息、冰敷、壓迫、抬高),這有助於減少腫脹和疼痛。

2. 物理治療:在急性期過後,物理治療可以幫助恢復關節的靈活性和力量。
這包括專業的運動療法和關節活動度訓練。

3. 中醫療法:您提到的中醫針灸和中藥治療對於改善血液循環和減輕疼痛有一定的效果,但應注意是否能夠針對根本問題進行治療。

4. 藥物治療:如有需要,醫生可能會開立消炎藥或止痛藥來緩解症狀。

5. 手術治療:若經過一段時間的保守治療後仍無法改善,且X光或MRI顯示有骨頭位移或韌帶嚴重損傷,則可能需要考慮手術修復。


注意事項
- 避免過度活動:如您所提到的,過多的走路可能會導致復發,建議在恢復期間避免過度負重和劇烈運動。


- 定期檢查:由於您有復發的情況,建議定期回診,並進行必要的影像學檢查,以便及早發現潛在的問題。

- 適當的護理:在日常生活中,注意腳踝的保護,避免穿著不合適的鞋子,並保持適當的運動量,增強腳踝的穩定性。

總之,腳踝扭傷後的治療需要綜合考量,並根據個人的具體情況制定相應的治療計劃。
若症狀持續或加重,建議儘早尋求專業醫療意見,以避免長期的併發症。
希望您能早日康復!

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