腳踝扭傷後的症狀與護理-骨科

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腳踝扭傷?


王醫生您好:本人於將近六週前打籃球時踩到場地外泥濘而腳板內翻扭傷, 當時穿著高統的籃球鞋, 因場地潮濕一扭到馬上連帶著人也跌下, 沒有任何外傷, 於冰敷後外側腳踝仍有腫脹. 因在國外不方便就醫, 隔天即給當地推拿師推拿, 之後每日用藥膏及彈性繃帶固定. 當天旋轉腳踝沒有問題, 只是會疼痛. 之後除腳踝四周瘀青腫脹外, 沿著fibula兩側向上約延續五公分也有壓痛及瘀青. 於扭傷第三週再去推拿, 推拿師說因為休息不足, 造成代償性傷害(第四五趾處腳板). 之後嚴重時有痛到腳底板, 腳根不太能著地步行, 現已不會如此. 轉動腳踝沒有問題, 但轉到某些角度會緊或痛. 至今外側腳踝的medial & distal處仍有些微腫脹, 並有紅熱現象. 要壓或是轉到某些角度才會痛.昨天換了一種彈繃, 回到家後腳趾及f前端腳板有水腫, (1)擔心不知是包紮不當造成循環不良或是腳踝仍發炎所致; (2)擔心腳踝發炎這麼久, 是否為正常; (3)約三週後可返台就醫, 不知是否會拖太久延誤治療; (4)若還不至於延誤治療, 平時應如何照顧保養加速復原; (5)因天氣寒冷及血液循環不好, 腳趾頭有輕微凍傷(發紅發癢), 不知是否會影響. 謝謝您的協助與答覆.


yang,20~29歲女性,詢問日期:2008/01/22

王守吉 醫師回覆-骨科


yang:腳踝傷害最常見是韌帶傷害,內外踝骨折,一有傷害,建議應立即就醫,先確認是否傷及骨頭.若無,則採取保守療法. 骨折若延誤治療併發症較多. 包紮不良肌肉缺乏活動均會造成肢體末端水腫.一周以上未見明顯改善應即刻到醫院骨科作進一步診察.祝早日康復

回覆日期:2008/01/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在六週前因打籃球時腳踝扭傷,並且在隨後的幾週內經歷了腫脹、瘀青及疼痛等症狀。
這些都是腳踝扭傷後常見的反應,尤其是在受傷後的初期,身體會因為受傷而產生炎症反應,導致腫脹和疼痛。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答與建議:
1. 包紮不當的擔憂:如果您在更換彈性繃帶後發現腳趾及前端腳板有水腫,這可能是因為包紮過緊,導致血液循環不良。
建議您檢查包紮的緊度,應該保持適度的壓迫感,但不應該影響到血液循環。
您可以觀察腳趾的顏色和溫度,若發現變色或感覺異常,應立即放鬆包紮。

2. 腳踝發炎的持續時間:腳踝扭傷後的發炎反應通常會持續數週,特別是如果沒有充分休息和適當的護理。
一般來說,若在受傷後一周內仍然有明顯的腫脹和疼痛,建議尋求醫療幫助,以排除更嚴重的損傷,如韌帶撕裂或骨折。

3. 延誤治療的擔憂:若您在三週後能夠回台就醫,這不會造成太大的延誤。
建議您在此期間繼續進行適當的護理,包括冰敷、抬高腳踝、使用彈性繃帶等,並避免劇烈運動。
若症狀持續惡化,則應儘早就醫。

4. 日常護理與復原:在未能就醫的情況下,您可以採取以下措施來促進復原:
- 休息:避免過度使用受傷的腳踝,給予足夠的時間讓其癒合。

- 冰敷:在腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次,這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高:在休息時,將腳踝抬高,這有助於減少腫脹。

- 輕度運動:當疼痛減輕後,可以開始進行一些輕度的關節活動,以促進血液循環和靈活性,但要避免劇烈運動。

5. 凍傷的影響:如果您的腳趾因寒冷而出現輕微凍傷,這可能會影響到血液循環,進而影響腳踝的復原。
建議您保持腳部的溫暖,避免長時間暴露在寒冷環境中,並注意腳趾的護理,若凍傷情況加重,應儘早就醫。

總結來說,腳踝扭傷後的護理非常重要,適當的休息和護理可以促進癒合,減少後遺症的發生。
若有任何不適或症狀持續不改善,建議儘快尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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