腳踝扭傷後的症狀與護理-骨科

腳踝扭傷？

王醫生您好:

本人於將近六週前打籃球時踩到場地外泥濘而腳板內翻扭傷, 當時穿著高統的籃球鞋, 因場地潮濕一扭到馬上連帶著人也跌下, 沒有任何外傷, 於冰敷後外側腳踝仍有腫脹. 因在國外不方便就醫, 隔天即給當地推拿師推拿, 之後每日用藥膏及彈性繃帶固定. 當天旋轉腳踝沒有問題, 只是會疼痛. 之後除腳踝四周瘀青腫脹外, 沿著fibula兩側向上約延續五公分也有壓痛及瘀青. 於扭傷第三週再去推拿, 推拿師說因為休息不足, 造成代償性傷害(第四五趾處腳板). 之後嚴重時有痛到腳底板, 腳根不太能著地步行, 現已不會如此. 轉動腳踝沒有問題, 但轉到某些角度會緊或痛. 至今外側腳踝的medial & distal處仍有些微腫脹, 並有紅熱現象. 要壓或是轉到某些角度才會痛.

昨天換了一種彈繃, 回到家後腳趾及f前端腳板有水腫, (1)擔心不知是包紮不當造成循環不良或是腳踝仍發炎所致; (2)擔心腳踝發炎這麼久, 是否為正常; (3)約三週後可返台就醫, 不知是否會拖太久延誤治療; (4)若還不至於延誤治療, 平時應如何照顧保養加速復原; (5)因天氣寒冷及血液循環不好, 腳趾頭有輕微凍傷(發紅發癢), 不知是否會影響. 謝謝您的協助與答覆.

yang，20~29歲女性，詢問日期：2008/01/22

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

yang:
腳踝傷害最常見是韌帶傷害,內外踝骨折,一有傷害,建議應立即就醫,先確認是否傷及骨頭.若無,則採取保守療法. 骨折若延誤治療併發症較多. 包紮不良肌肉缺乏活動均會造成肢體末端水腫.一周以上未見明顯改善應即刻到醫院骨科作進一步診察.
祝
早日康復

回覆日期：2008/01/22
資料來源：台灣e院 - 腳踝扭傷

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在六週前的腳踝扭傷後，經歷了多次的推拿和護理，但仍然有腫脹、疼痛及紅熱現象，這些都是需要重視的症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 包紮不當的擔憂：如果您在更換彈性繃帶後出現腳趾及腳板水腫，這可能是因為包紮過緊，導致局部血液循環不良。
建議您檢查包紮的緊度，應保持適度的壓力，讓血液能夠正常循環。
如果包紮過緊，應立即調整或更換為更合適的包紮方式。

2. 發炎持續的擔憂：腳踝扭傷後的發炎反應通常會持續一段時間，尤其是如果受傷較為嚴重，腫脹和疼痛可能會持續數週至數個月。
若發炎持續不退，建議您在返回台灣後儘快就醫，進行詳細檢查，確保沒有韌帶斷裂或其他更嚴重的損傷。

3. 延誤治療的擔憂：雖然您還有三週的時間才能回國，但如果目前的症狀不影響您的日常生活，且疼痛可接受，則可以先觀察。
但若症狀惡化或出現新的問題（如劇烈疼痛、無法負重等），建議儘早尋求當地醫療協助。

4. 日常護理與復原建議：在未能立即就醫的情況下，您可以繼續進行以下護理：
- 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，這有助於減少腫脹和疼痛。

- 抬高患肢：儘量將受傷的腳抬高，這有助於減少腫脹。

- 適度活動：在不疼痛的範圍內進行輕微的活動，避免完全靜止，這有助於促進血液循環。

- 使用護踝：在活動時佩戴護踝，提供額外的支持，減少再次受傷的風險。

5. 凍傷的影響：如果腳趾因寒冷而出現輕微凍傷，建議您保持腳部的溫暖，避免長時間暴露在寒冷環境中。
凍傷可能會影響血液循環，進而影響腳踝的恢復，因此應特別注意保暖。

總之，您目前的症狀需要持續觀察，並在回國後儘快就醫進行詳細檢查。
希望這些建議能幫助您更好地照顧自己，早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。