腳踝扭傷後的治療與觀察-骨科

腳踝扭傷？

本人於12/9下樓梯時採空ㄧ階右腳踝扭傷，靠近腳踝內側腳背腫了ㄧ大包，當時先冰敷15分鍾，晚上骨科門診沒開，故去中醫診所，中醫師有用爬罐+針灸，並告知如果腫包沒有消要去照X光，隔天12/0有消我持續冰敷，並再去中醫診所看，12/11骨科開了我去照了ㄨ光，醫生告知骨頭沒裂，韌帶有拉傷去買護具護腳就好，3天前冰敷之後熱敷，本人於12/11-12/14開始冰敷，12/15開始熱敷，12/9-12/15我可以穿護踝走路腳不太怎麼痛，所謂走路只有上廁所，但12/16開始腳走路無法史力，腳走路會比之前痛，所以我有疑下疑問
1.骨科醫師只說用護踝走路？不用拐杖？但12/16未何腳更痛連腳板腳背都痛
2.每天也有乖乖熱敷，但腳背到腳趾都大面績鬱血就是不會退8天了，有人ㄧ星期就退了？難到是我的腳有問題嗎？
3.還是我要看換一家醫院照X光看再麻煩醫生您的回答感謝

小貓，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1.骨科醫師只說用護踝走路？不用拐杖？但12/16未何腳更痛連腳板腳背都痛
用護踝是最基本的，如果疼痛很厲害，是可以使用拐杖的，這因人而異。

2.每天也有乖乖熱敷，但腳背到腳趾都大面績鬱血就是不會退8天了，有人ㄧ星期就退了？難到是我的腳有問題嗎？
每個人扭傷的程度不同，無法一概而論，有人扭到骨折的呢...
請護踝至少三週，疼痛厲害可以使用枴杖輔助行動。

3.還是我要看換一家醫院照X光看再麻煩醫生您的回答感謝
有些骨折在第一時間，x光會看不到，若情況没改善，是可以再做一次檢查的，謝謝。

回覆日期：2024/12/18
資料來源：台灣e院 - 腳踝扭傷

彙整補充說明

您好，針對您腳踝扭傷後的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您在12月9日的扭傷後，已經進行了冰敷、針灸和爬罐等治療，並且在12月11日進行了X光檢查，結果顯示骨頭沒有裂，但韌帶有拉傷。
這是常見的扭傷情況，韌帶受傷後，通常需要一段時間來恢復。
您提到在12月15日開始熱敷，這是正確的做法，因為熱敷可以促進血液循環，幫助消腫和緩解疼痛。

對於您的疑問，我將逐一回覆：
1. 關於使用護踝和拐杖的問題：護踝的使用是為了提供支撐，減少韌帶的負擔，讓受傷的部位有時間癒合。
如果您在走路時感到疼痛加劇，使用拐杖是可以考慮的，這樣可以減少對受傷腳踝的壓力，幫助您更好地行走。
疼痛的加劇可能是因為活動過度或是受傷部位的恢復不如預期，建議您在行走時盡量減少負重，並根據疼痛程度調整活動量。

2. 關於腫脹和淤血的情況：每個人的恢復速度不同，腫脹和淤血的情況可能因為個體差異、受傷的嚴重程度以及治療的及時性而有所不同。
一般來說，輕微的扭傷在一週內會有明顯改善，但如果腫脹持續且伴隨疼痛，建議您再次就醫，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，例如韌帶的嚴重損傷或是其他組織的損傷。

3. 關於是否需要再次照X光：如果您在治療後的幾天內症狀沒有改善，或是疼痛加劇，建議您再次就醫並考慮進行X光檢查。
某些情況下，初次X光可能無法顯示出所有的問題，特別是微小的骨折或韌帶的損傷。
若有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，例如MRI，以更清楚地了解受傷的情況。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並根據疼痛的變化調整活動量。
如果疼痛持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！