如何有效預防與治療腳踝慣性扭傷？-骨科

腳踝慣性扭傷韌帶鬆弛？

洪醫師你好我常常扭傷也有做腳踝的肌力訓練但還是很常扭傷
請問這個適合開刀嗎? 開刀有用嗎? 或是有其他方法 ?
最近又一次大扭傷了腳又腫起來了
之前扭傷但是腳踝都還是腫腫的如何消腫有做過冷熱交替法熱敷但效果不大
麻煩醫師回答了謝謝

彥彥，10~19歲男性，詢問日期：2016/06/20

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

習慣性踝關節扭傷應與韌帶損傷鬆弛有關，除了平常的踝關節保護措施，還需要諮詢足踝骨科詳細檢查。

回覆日期：2016/06/20
資料來源：台灣e院 - 腳踝慣性扭傷韌帶鬆弛

彙整補充說明

腳踝慣性扭傷是一個常見的運動傷害，尤其是在進行籃球、足球等需要快速變換方向的運動時。
這種情況通常與韌帶的鬆弛、關節的不穩定性以及不當的運動習慣有關。
針對您的問題，我將從預防、治療及手術的角度進行詳細說明。

預防措施
1. 熱身運動：在運動前進行充分的熱身，特別是針對下肢的拉筋和活動，能有效減少受傷的風險。

2. 適當的運動鞋：選擇合適的運動鞋，提供良好的支撐和緩衝，能夠減少腳踝受傷的機會。

3. 護踝使用：在進行高強度運動時，建議使用護踝來提供額外的支持，特別是對於有過扭傷歷史的人。

4. 增強肌力訓練：持續進行腳踝周圍肌肉的強化訓練，特別是小腿肌肉和腳踝的穩定肌肉，能夠提高關節的穩定性。

5. 運動場地的選擇：選擇平坦且無障礙的運動場地，避免在不平坦的地面上運動。

治療方法
1. 急性期處理：在扭傷後的前48小時內，建議使用RICE原則（休息、冰敷、壓迫、抬高）來減少腫脹和疼痛。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計畫，包括關節活動度訓練、肌力訓練及平衡訓練。

3. 消腫方法：對於腫脹的情況，可以考慮使用消炎藥物（如非類固醇抗炎藥）來減輕腫脹和疼痛。
此外，持續進行冷敷和抬高受傷的腳踝也有助於消腫。

4. 冷熱交替法：雖然您提到效果不大，但這種方法仍然可以嘗試，因為它能促進血液循環，幫助消腫。
建議每次冷敷15-20分鐘，然後熱敷15-20分鐘，交替進行。

手術考量
如果經過一段時間的保守治療後，仍然無法改善，且出現持續的疼痛或關節不穩定的情況，則可能需要考慮手術。
手術的目的是修復受損的韌帶或重建關節的穩定性。
手術後，通常需要進行一段時間的康復訓練，以確保腳踝的功能恢復。

結論
對於腳踝慣性扭傷的預防和治療，最重要的是要有耐心和持續的努力。
即使進行了肌力訓練，若沒有正確的運動習慣和保護措施，仍然可能會再次受傷。
建議您定期諮詢專業醫療人員，進行詳細的檢查和個性化的治療計畫，以確保腳踝的健康和運動的安全。
希望這些建議能幫助您有效預防和治療腳踝的問題，早日恢復健康！