距舟關節炎的處置方法與預後：消炎止痛與治療選擇-骨科

彙整補充說明

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距舟關節炎（Navicular arthritis）是一種影響距舟骨及其周圍結構的關節炎，通常與過去的創傷、長期的磨損或其他病理狀況有關。
根據您的描述，您在過去幾年中經歷了多次車禍和運動傷害，這些因素可能導致了您目前的關節炎症狀。


處置方法
1. 消炎止痛藥物：對於距舟關節炎，初步的治療通常包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和腫脹。
若這些藥物無法有效控制症狀，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少炎症。

2. 物理治療：物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性和靈活性。
物理治療師可能會設計特定的運動計劃，幫助您恢復功能。

3. 護踝或支撐裝置：使用護踝可以提供額外的支持，減少關節的負擔，並幫助減輕疼痛。
然而，長期依賴護踝可能會導致肌肉變弱，因此應該在專業人士的指導下使用。

4. 注射治療：對於某些患者，注射玻尿酸或葡萄糖增生療法可能會有幫助。
玻尿酸可以增加關節液的黏稠度，改善潤滑性，減少疼痛。
葡萄糖增生療法則是透過刺激身體的自我修復機制來促進癒合。
不過，您提到的「開口太小」的問題，確實可能會影響注射的可行性，這需要醫生的評估。

5. 手術治療：如果保守治療無法改善症狀，且關節炎嚴重影響生活品質，手術可能是一個選擇。
常見的手術方式包括關節融合（fusion），這可以減少疼痛，但會影響關節的活動範圍。


預後
距舟關節炎的預後取決於多種因素，包括病因、治療的及時性和個體的健康狀況。
若能及早進行適當的治療，許多患者可以在一定程度上恢復功能，減少疼痛。
然而，對於某些患者來說，可能會有持續的症狀，特別是如果關節損傷較為嚴重。


總結
在您的情況下，持續的疼痛和腫脹確實需要進一步的醫療評估。
建議您與專業的骨科醫師或風濕科醫師進行深入的討論，評估目前的治療方案是否有效，並考慮是否需要調整治療計劃。
若有需要，進一步的影像學檢查（如MRI）也可能有助於了解關節的具體狀況。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善生活品質。