腳踝問題:如何保養及治療?-骨科

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腳踝問題?


醫生你好,病痛已困擾多年希望醫生可以給些建議,我的症狀如下:從三年前開始就會疼痛,位置在腳踝中間及下方,摸輕壓就會痛,且有時會痛到無法走路,外表沒有異常紅腫。
就醫後醫生檢查後:起初X光毫無異常,所以醫生研判是痛風(尿酸10點多),吃了止痛藥及尿酸藥後也確實在一兩天內好轉,但3年來同一個地方依舊不斷發作,中間有到高雄榮總,醫生又因為沒有出現紅腫且位置都固定,且位置無法抽關節液來確診,認為應該不是痛風,但這段時間一直找不到病因,在經過X光、斷層掃描、核磁共振、超音波的檢查後,醫生最近終於有了結論,發現我的踝關節之間沒有縫隙是黏在一起的,(之前並沒有受傷過,所以醫生認為是天生的)加上長期過度使用,一直摩擦,導致骨頭裡面都發炎了,也有足底筋膜炎,醫生又說開刀之後也就有很大機會黏回去不建議動刀,叫我注重保養比較好。
想請問醫生的是:
1、對於病因有沒有什麼想法?

2、對於踝關節的保養有沒有好的建議,例如:可以使用什麼器具、鞋子怎麼選擇、日常生活的注意事項等等的?
拜託了,萬分感謝!!!



困擾了3年的人,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/30

施國正 醫師回覆-骨科


病因很難猜得到關節間隙狹窄可能是軟骨磨損了可以吃一些葡萄糖胺來補充軟骨的材料減少關節的負荷或劇烈運動



回覆日期:2016/08/30

彙整補充說明


針對您的腳踝問題,首先要恭喜您已經經過多次檢查,並且醫生已經找到了可能的病因。
根據您的描述,您所面臨的問題似乎與踝關節的結構異常有關,這可能是由於先天性因素或長期的過度使用所導致的。
踝關節之間的黏連以及骨頭的發炎,可能是造成您疼痛的主要原因,而足底筋膜炎則是另一個常見的問題,尤其是在長時間站立或走動的情況下。


1. 對於病因的想法
您的病因可能涉及以下幾個方面:
- 先天性結構異常:如您所提到的,踝關節之間的黏連可能是先天性因素,這會影響關節的正常運動,導致關節內部的摩擦增加,進而引發發炎。

- 過度使用:長期的重複性動作或過度使用會導致關節的磨損,這在運動員或長時間站立工作的人群中非常常見。

- 足底筋膜炎:這是一種常見的足部問題,通常與足弓的支撐不足或過度使用有關,會導致腳底及踝部的疼痛。


2. 踝關節的保養建議
對於您的情況,以下是一些保養和治療的建議:
#
鞋子的選擇
- 選擇合適的鞋子:建議選擇具有良好支撐性和緩震功能的運動鞋,避免穿著高跟鞋或平底鞋,這些鞋子可能會加重踝關節的負擔。

- 使用足弓墊:如果您有足底筋膜炎的問題,可以考慮使用足弓墊來提供額外的支撐,減少足底的壓力。

#
日常生活的注意事項
- 避免過度使用:儘量避免長時間站立或走動,特別是在疼痛加劇的時候。
可以考慮使用坐著的方式進行工作或休息。

- 適度運動:進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對關節的壓力較小,有助於保持關節的靈活性。

- 進行關節運動:可以進行一些輕柔的關節活動運動,幫助保持踝關節的靈活性,但要避免過度拉扯。

#
使用器具
- 冷熱敷:在疼痛發作時,可以考慮使用冷敷來減輕腫脹,並在疼痛緩解後使用熱敷來促進血液循環。

- 物理治療:如果有條件,建議尋求物理治療師的幫助,進行專業的復健治療,這可以幫助改善關節的功能和減輕疼痛。

#
營養補充
- 補充葡萄糖胺:如醫生所建議,葡萄糖胺可能有助於改善關節的健康,減少磨損和炎症。

- 均衡飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是維生素D和鈣,這對骨骼健康非常重要。

總之,對於您的情況,保養和適當的治療是非常重要的。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,根據病情的變化調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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