腳踝問題：如何保養及治療？-骨科

腳踝問題？

醫生你好，病痛已困擾多年希望醫生可以給些建議，
我的症狀如下：
從三年前開始就會疼痛，位置在腳踝中間及下方，摸輕壓就會痛，且有時會痛到無法走路，外表沒有異常紅腫。
就醫後醫生檢查後：
起初X光毫無異常，所以醫生研判是痛風（尿酸10點多），
吃了止痛藥及尿酸藥後也確實在一兩天內好轉，但3年來同一個地方依舊不斷發作，
中間有到高雄榮總，醫生又因為沒有出現紅腫且位置都固定，
且位置無法抽關節液來確診，認為應該不是痛風，但這段時間一直找不到病因，
在經過X光、斷層掃描、核磁共振、超音波的檢查後，醫生最近終於有了結論，
發現我的踝關節之間沒有縫隙是黏在一起的，
（之前並沒有受傷過，所以醫生認為是天生的）
加上長期過度使用，一直摩擦，導致骨頭裡面都發炎了，也有足底筋膜炎，
醫生又說開刀之後也就有很大機會黏回去不建議動刀，叫我注重保養比較好。

想請問醫生的是：
1、對於病因有沒有什麼想法？
2、對於踝關節的保養有沒有好的建議，例如：可以使用什麼器具、鞋子怎麼選擇、日常生活的注意事項等等的？

拜託了，萬分感謝！！！

困擾了3年的人，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

病因很難猜得到
關節間隙狹窄可能是軟骨磨損了
可以吃一些葡萄糖胺來補充軟骨的材料
減少關節的負荷或劇烈運動

回覆日期：2016/08/30
資料來源：台灣e院 - 腳踝問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的病情，讓我能更好地理解您的狀況。
根據您所提供的資訊，您的腳踝問題似乎與關節的結構異常及長期使用有關，這可能導致了持續的疼痛和發炎。
以下是針對您的問題的建議：

1. 病因分析
根據您的描述，醫生已經檢查出您的踝關節之間沒有縫隙，這可能是由於先天性結構異常或是長期的過度使用所造成的。
這種情況可能會導致關節的摩擦增加，進而引發發炎和疼痛。
雖然您沒有明確的受傷歷史，但長期的活動和使用可能使得關節的穩定性下降，導致疼痛的發作。

2. 踝關節的保養建議
對於您的踝關節保養，以下是一些建議：
#
(1) 選擇合適的鞋子
- 運動鞋：選擇有良好支撐性和緩衝效果的運動鞋，這樣可以減少對踝關節的衝擊。
鞋子的鞋墊應該能夠提供足夠的支撐，特別是對於足弓的支撐。

- 避免高跟鞋：高跟鞋會增加踝關節的負擔，建議盡量避免穿著。

#
(2) 使用輔助器具
- 護踝：在進行活動時，佩戴護踝可以提供額外的支持，減少關節的負擔，並防止進一步的損傷。

- 足弓墊：如果您有足底筋膜炎的問題，使用足弓墊可以幫助減輕疼痛並改善步態。

#
(3) 日常生活的注意事項
- 避免過度使用：儘量避免長時間站立或走動，特別是在不適的情況下。
若需要長時間活動，建議定時休息，讓腳踝得到放鬆。

- 適度運動：選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以保持活動量而不會對踝關節造成過大壓力。

- 拉伸與強化訓練：定期進行腳踝的拉伸和強化訓練，這有助於增強周圍肌肉的力量，提供更好的支持。
可以考慮進行物理治療，專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃。

#
(4) 定期檢查
- 定期就醫：持續與醫生保持聯繫，定期檢查踝關節的狀況，必要時進行影像學檢查以監測病情的變化。

3. 醫療建議
如果疼痛持續或加重，建議尋求專業的骨科或復健科醫師的意見，可能需要進一步的評估或治療。
若醫生建議不動手術，則應該遵循醫生的建議，專注於保養和改善生活品質。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。