車禍後手腳刺痛感：是拉傷還是脊髓損傷？-神經外科

車禍後，手腳有刺痛感？

家人出車禍，手腳有刺痛感，握力都正常，照過手部X光，沒發現問題，第一時間醫生說可能是拉傷，但目前上網查，擔心是脊髓損傷，想詢問可能原因以及如需就醫該看哪一科？

毛毛，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/19

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

可掛神經外科門診。

回覆日期：2022/07/19
資料來源：台灣e院 - 車禍後，手腳有刺痛感

彙整補充說明

在車禍後出現手腳刺痛感的情況，確實讓人感到擔憂。
根據您所描述的情況，首先要考慮的是刺痛感的來源。
這種感覺可能是由於多種原因引起的，包括肌肉拉傷、神經壓迫或損傷，甚至是脊髓損傷等。

1. 肌肉拉傷：如果在車禍中有劇烈的撞擊或扭動，可能會導致肌肉或韌帶的拉傷。
這種情況下，通常會伴隨著疼痛、腫脹和活動受限。
若握力正常，且X光檢查未發現骨折，這可能是肌肉或韌帶的損傷。

2. 神經壓迫或損傷：如果刺痛感伴隨著麻木或無力，可能是神經受到壓迫或損傷。
這種情況在車禍中也很常見，尤其是當脊椎受到撞擊時，可能會影響到神經根，導致手腳出現異常感覺。

3. 脊髓損傷：脊髓損傷通常會伴隨著更嚴重的症狀，如四肢無力、失去感覺或控制能力等。
如果只是刺痛感，且握力正常，則脊髓損傷的可能性相對較低，但仍需謹慎評估。

根據以上分析，建議您家人應該儘快就醫，尤其是神經外科或骨科門診。
這些專科的醫生能夠進行更詳細的檢查，包括神經學檢查和必要的影像學檢查（如MRI），以確定是否存在神經損傷或其他問題。

此外，若症狀持續或加重，應儘早就醫，因為及時的診斷和治療對於恢復功能和減少長期後遺症是非常重要的。
在等待就醫的同時，建議避免過度活動受傷部位，並可考慮適當的冰敷以減輕腫脹和疼痛。

最後，無論是肌肉拉傷還是神經損傷，早期的介入和適當的治療都能促進康復，避免未來可能的併發症。
希望您的家人能夠早日康復！