車禍導致左腳麻痛及腫脹-骨科

車禍造成左腳麻痛？

醫生您好
我12/18晚上6：20騎機車中被路人衝出來撞倒，造成左手腳鈍挫傷（比較嚴重的地方是左腳傷到膝蓋下面與腳踝前面），左腳感覺麻麻的，要走路傷口處會痛，站起來傷口裡面很痛，不知是不是12/20下午回診時移車動到的，那天移車時突然膝蓋下面那塊傷口處拉到還是抽筋，當下造成無法走路，腳休息一陣子動一下才勉強能走，因為趕著回診，所以慢慢走去看醫生，從三總對面的巷子走去正門，再走樓梯下去一樓門診，醫生看了急診那天的x光片說沒問題，看了傷口也說好得不錯，但隔天上班走路腳就很痛，每次站起來要走路都有緩一緩再慢慢跨出去，現在坐著腳踝前側傷口處會痛，腳掌如果向下彎會痛，像之前手受傷那樣的媽媽手，腳掌往上向身體彎不會那麼痛可以彎一點點沒問題，是因為腳拉傷嗎？昨天晚上因為發現抬腿後腳都不痛，所以坐椅子上把腳放架子上休息，但要洗澡時把腳放下來要走路就超痛，緩很久發現不行，趕快吃第一顆止痛藥（急診醫生開的），因為問過醫生有沒有消炎效果，他說沒有，所以我痛才會吃，吃了止痛藥再按摩一下腳掌，就慢慢走去洗澡，但還是會痛，想說睡久一點會不會好點，就睡近十小時，結果起床一樣很痛，寸步難行，後來才慢慢走去刷牙洗臉，後來坐到椅子上就剩下腳踝前側有點腳掌向前下彎曲那樣痛的感覺，家母說這是正常的，所以我來詢問一下醫生，車禍這幾天正常會有什麼狀況，哪些不是鈍挫傷會有的症狀，麻煩醫生給我點建議，謝謝

阿明，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/22

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
來信描述得很詳細, 但是, 再怎麼描述, 仍比不上讓骨科醫師當面檢查得好
如果只是挫傷, 症狀可以從很輕到很重, 變異仍大, 而且有時在第一時間的X光是看不到骨折的
如果方便, 還請至骨科門診就診為好

回覆日期：2018/12/22
資料來源：台灣e院 - 車禍造成左腳麻痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在車禍後出現的左腳麻痛及腫脹，可能是由於多種因素造成的。
首先，您提到的鈍挫傷，通常會導致局部的腫脹、疼痛和不適，這是因為受傷後的組織發炎和水腫反應。
由於您提到的受傷部位包括膝蓋下方和腳踝前面，這些地方的疼痛和麻木感可能與局部的軟組織損傷、肌肉拉傷或神經受壓有關。

在車禍後，特別是當您感覺到麻木和疼痛時，這可能是因為受傷的部位對周圍神經造成了壓迫或損傷。
這種情況下，您可能會感受到麻麻的感覺，甚至是疼痛，尤其是在活動或改變姿勢時。
您提到的「腳掌向下彎會痛」的情況，可能是因為受傷的肌肉或韌帶在這個動作下受到拉扯，導致疼痛加劇。

此外，您在回診時提到的「移車動到的」情況，可能會使得原本已經受傷的部位再次受到刺激，導致疼痛加重。
這種情況在受傷後的恢復過程中是相對常見的，因為受傷的部位仍然比較脆弱，過度使用或不當的動作可能會引起不適。

對於您目前的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 休息與冰敷：在受傷後的初期，適當的休息是非常重要的。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，建議每次冰敷15-20分鐘，每隔一小時進行一次。

2. 避免過度活動：在恢復期間，盡量避免過度使用受傷的腳，特別是在感到疼痛的情況下。
這樣可以減少進一步的損傷。

3. 物理治療：如果疼痛持續不減，建議尋求物理治療師的幫助，透過專業的評估和治療，幫助您恢復功能，減少疼痛。

4. 藥物治療：如您所提到的止痛藥，雖然沒有消炎效果，但可以幫助緩解疼痛。
若疼痛持續，建議與醫生討論是否需要調整用藥或增加其他治療方式。

5. 定期回診：持續觀察傷口的癒合情況，若有任何異常或症狀加重，應及時回診，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如神經損傷或其他結構性損傷。

最後，您提到的「正常的狀況」和「不正常的症狀」，在車禍後的恢復過程中，疼痛和不適是常見的，但如果症狀持續不改善或加重，則需要進一步的醫學評估。
希望您能早日康復，並在日常生活中保持安全。
若有任何疑問，隨時可以諮詢醫療專業人員。