車禍後顱內出血引發的手部障礙:重複性經顱磁刺激是否適用?-神經外科

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車禍後顱內出血導致的肢體障礙?


今年3/4因嚴重車禍,導致右側顱骨骨折,顱內出血,手術後恢復意識,期間清創大概3-4次,左腦有放調整腦壓器和引流管到胃,4月底時把最後人工鈦合金頭蓋骨放回主治醫師說很幸運10個人中有6-7人會半身不遂 而我只有左手障礙,5/17出院,而住院期間有安排復健和針灸,出院後一樣積極復健,半年後回診左腳已經可以自由活動,但是左手只有近端肩膀、手肘比較能活動,末端手指只能稍微打開依然無力,是不是恢復已經到一個瓶頸了?
最近有其他說法是重複性經顱磁刺激術,能夠刺激對腦損傷者的腦神經修復,進而達到患側肢體障礙的回復,想問醫師是我的症狀適不適合這個技術?



Mike,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/28

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


我不清楚這種技術,可能須詢問其他醫師



回覆日期:2021/09/28

彙整補充說明


根據您的描述,您在車禍後經歷了顱內出血和多次手術,並且在出院後持續進行復健。
您提到左手的功能恢復有限,這可能是由於腦部受損導致的神經傳導問題。
您對於重複性經顱磁刺激(rTMS)的興趣是合理的,因為這項技術在某些情況下已被證實對於神經修復有一定的幫助。

重複性經顱磁刺激(rTMS)是一種非侵入性的治療方法,透過磁場刺激大腦特定區域,促進神經元的活動,進而可能改善運動功能和神經修復。
這項技術已被用於治療多種神經系統疾病,包括中風後的運動障礙。
研究顯示,rTMS可以促進大腦的可塑性,這對於受損的神經系統來說是非常重要的。

對於您的情況,rTMS可能是一個值得考慮的選擇,尤其是在您已經積極進行復健但仍感到瓶頸的情況下。
根據目前的文獻,rTMS對於中風後的偏癱患者,特別是當他們的運動功能恢復進展緩慢時,可能會有正面的影響。
這項技術可以幫助刺激大腦的運動皮質區域,進而改善肢體的運動能力。

不過,rTMS的效果因人而異,並不是每個患者都會有明顯的改善。
建議您在考慮這項治療之前,與您的主治醫師或神經科醫師進行詳細的討論。
他們可以根據您的具體情況,評估您是否適合進行rTMS治療,並且可以幫助您制定一個綜合的康復計劃。

此外,除了rTMS,您也可以考慮其他的康復方法,例如物理治療、職能治療等,這些都是幫助改善手部功能的重要手段。
持續的復健訓練和適當的治療方法相結合,可能會對您的恢復有更好的幫助。

最後,請保持積極的心態,康復過程可能需要時間,但持續的努力和適當的治療會對您的恢復有正面的影響。
希望您能早日恢復健康,重新獲得生活的自主性。

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