腦震盪後遺症：舌麻、臉麻、語言障礙-神經內科

腦震盪求解🙏？

您好，從109/7/14頭部被撞擊受傷經歷過，暈眩/視線模糊/腦脹/嘔吐/手腳麻/舌麻/左臉麻/急診時血壓141以上/無法忍受噪音量及速度（捷運/高鐵/說話）/語言障礙⋯等，至今依舊有舌麻/臉麻/無法左側躺/搭交通工具/開高速公路會有明顯的腦壓壓迫感，有照CT無礙，但腦波檢測有異常，詢問醫師原因，臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物，人名無法立刻辨別，看似很眼熟但已經想不起對方名字，時常左耳耳鳴後頭痛，大部分都是左半臉有症狀，頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂跟臉部痲痹，但醫師無法解釋，想請教江醫師有何建議或是判斷如何，另外請問這是需要進一步做什麼檢查嗎？如果mri找得到答案嗎？
感謝您🙏

Victoria，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述，似乎除了腦部外，還要考慮頸部肌肉骨骼的問題。
比較像是腦部問如下：
臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物，人名無法立刻辨別，看似很眼熟但已經想不起對方名字，時常左耳耳鳴後頭痛，大部分都是左半臉有症狀。
比較像是頸椎問題如下：
頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂。
腦部電腦斷層主要是排除腦部出血的問題。
至於MRI對於腦組織結構較為敏感，可看出廣泛性軸突傷害..等細微結構上的異常。（但這通常出現在嚴重的腦部損傷，不知道您當時是否出現意識喪失等嚴重傷害）

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/12/11
資料來源：台灣e院 - 腦震盪求解🙏

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在109年7月14日因頭部受傷後出現了一系列的症狀，包括暈眩、視線模糊、舌麻、臉麻、語言障礙等，這些都可能是腦震盪後遺症的表現。
腦震盪後遺症通常會影響到神經系統的多個方面，並且可能會持續數週到數月，甚至更長的時間。

首先，您提到的舌麻和臉麻，這可能與神經系統的損傷有關。
腦震盪可能導致神經傳導的異常，特別是如果受傷影響到控制面部和舌頭的神經。
這些症狀可能是由於神經的壓迫或損傷所引起的，特別是如果您有左側的症狀，這可能與右側大腦的損傷有關，因為大腦的運動和感覺區域是交叉控制的。

語言障礙的問題也可能與大腦的語言區域受損有關。
這些區域通常位於左側大腦，負責語言的理解和表達。
如果您在與人交談時感到困難，或是對過去的人事物無法迅速辨識，這可能是由於大腦在處理語言和記憶方面的功能受損。

至於您提到的腦波檢測異常，這可能顯示出大腦在某些區域的活動異常，這也可能與您的症狀有關。
CT檢查主要是用來排除腦部出血或其他結構性問題，但MRI檢查則能更詳細地顯示腦組織的狀況，包括可能的微小損傷或神經纖維的損傷。
因此，進一步進行MRI檢查是有必要的，這可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

在此情況下，建議您尋求神經科醫師的進一步評估，並討論是否需要進行MRI檢查。
此外，您也可以考慮進行物理治療或職能治療，以幫助改善您的症狀。
這些治療可以針對您的平衡、協調、語言及認知功能進行訓練，幫助您逐步恢復。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適當的運動和充足的休息，對於神經系統的恢復也非常重要。
希望您能早日康復，並能夠回到正常的生活中。
如有任何進一步的問題，隨時歡迎您詢問。
祝您健康平安！