腦震盪後遺症:舌麻、臉麻、語言障礙-神經內科

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腦震盪求解🙏?


您好,從109/7/14頭部被撞擊受傷經歷過,暈眩/視線模糊/腦脹/嘔吐/手腳麻/舌麻/左臉麻/急診時血壓141以上/無法忍受噪音量及速度(捷運/高鐵/說話)/語言障礙⋯等,至今依舊有舌麻/臉麻/無法左側躺/搭交通工具/開高速公路會有明顯的腦壓壓迫感,有照CT無礙,但腦波檢測有異常,詢問醫師原因,臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物,人名無法立刻辨別,看似很眼熟但已經想不起對方名字,時常左耳耳鳴後頭痛,大部分都是左半臉有症狀,頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂跟臉部痲痹,但醫師無法解釋,想請教江醫師有何建議或是判斷如何,另外請問這是需要進一步做什麼檢查嗎?
如果mri找得到答案嗎?
感謝您🙏


Victoria,20~29歲女性,詢問日期:2020/12/11

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,似乎除了腦部外,還要考慮頸部肌肉骨骼的問題。
比較像是腦部問如下:臉麻跟舌麻以及現在對過去的人事物,人名無法立刻辨別,看似很眼熟但已經想不起對方名字,時常左耳耳鳴後頭痛,大部分都是左半臉有症狀。
比較像是頸椎問題如下:頭頂跟後腦無法貼牆壁或是較硬枕頭會感到頭痛欲裂。
腦部電腦斷層主要是排除腦部出血的問題。
至於MRI對於腦組織結構較為敏感,可看出廣泛性軸突傷害..等細微結構上的異常。
(但這通常出現在嚴重的腦部損傷,不知道您當時是否出現意識喪失等嚴重傷害)建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/12/11

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在109年7月14日因頭部受傷後出現了一系列症狀,包括暈眩、視線模糊、腦脹、嘔吐、手腳麻、舌麻、臉麻、語言障礙等,這些都可能是腦震盪後遺症的表現。
腦震盪是一種輕微的腦部損傷,通常由於頭部受到撞擊或劇烈搖晃所引起,雖然CT檢查未見異常,但腦震盪的後遺症有時可能不會立即在影像學上顯示出來。

您提到的舌麻、臉麻及語言障礙,可能與神經系統的功能受損有關。
這些症狀可能是由於腦部的神經傳導受到影響,或是與頸椎的問題有關。
特別是左側的症狀,可能暗示著某些神經通路受到影響。
耳鳴和頭痛也可能是由於神經系統的過度敏感或是血流動力學的變化所引起。

在這種情況下,建議您進一步進行MRI檢查。
MRI對於腦組織的細微變化更為敏感,能夠檢查到一些CT無法顯示的問題,例如微小的軸突損傷或是腦部的其他結構性異常。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的病情,並制定相應的治療計劃。

此外,您提到的記憶力問題,可能與腦震盪後的認知功能受損有關。
這種情況在腦震盪後並不少見,尤其是在受傷後的幾個月內,患者可能會經歷短期記憶的喪失或是對過去事件的回憶困難。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善,但有時也可能持續存在。

針對您的症狀,建議您尋求神經科醫師的進一步評估,並討論可能的治療方案。
治療可能包括物理治療、職能治療、認知行為療法等,這些都能幫助改善您的症狀和生活品質。
此外,若有必要,醫生可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀,例如抗焦慮藥物或是神經調節劑。

最後,保持良好的生活習慣,如充足的休息、均衡的飲食和適度的運動,對於康復也非常重要。
希望您能早日康復,並能夠回到正常的生活中。
如有任何疑問或需要進一步的幫助,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康!

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