顱內出血術後語言功能恢復及併發症探討-神經外科

顱內出血？

醫師您好：
我父親在４／２９因顱內出血送至榮總開刀取出血塊
５／１醒過來了，護士說我父親腦壓或其他一切都正常
我們也一直跟他說話、叫他名字，他也會一直看著我們
但他就是沒說話，有時還會發出一些聲音
不曉得他是否聽得懂我們再說什麼？
我父親開的是左腦，傷到了語言區，以後要恢復很困難嗎？
今天５／３進去加護病房內看他，他反而沒醒過來了
眼睛還腫腫的，一直叫他也沒反應，請問為什麼會這樣？
前兩天都還會醒過來，今天卻沒醒還眼睛腫
護士說這沒關係，但我們全家都好擔心，麻煩醫師替我解答
謝謝！

Yin，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/03

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

Dear Yin:

您好,

以目前資訊，我很難正確回答，

因為他是否真的醒過來，

一般人的想法可能和醫師並不相同，

從文章內容看來似手意識狀態有變化，

可能是術後腦腫脹造成或為了治療需要有加上鎮靜劑的影響，

需考慮的因素相當多，

至於語言問題須一段時間後，

看是何種型態的失語症，

會有一些不同的結果。

我想最好還是和你的醫師多加討論為宜。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經外科主治醫師　張源驛敬覆

回覆日期：2009/05/03
資料來源：台灣e院 - 顱內出血

彙整補充說明

首先，對於您父親的情況，我深感關心。
顱內出血後的恢復過程是非常複雜且個別化的，尤其是當出血影響到語言區域時，患者的語言功能恢復可能會面臨挑戰。

顱內出血後，腦部的腫脹和壓力變化是常見的情況。
您提到的眼睛腫脹和意識變化，可能是由於術後腦部腫脹（腦水腫）所引起的。
腦水腫會導致腦壓上升，進而影響到意識狀態。
術後的腦部恢復需要時間，並且在這段期間，患者的意識狀態可能會有波動，這是相對常見的現象。

關於語言功能的恢復，因為您父親的左腦受損，這可能會影響到他的語言能力。
左腦通常負責語言的理解和表達，因此如果這部分受到損傷，患者可能會出現失語症（aphasia），這是一種語言功能障礙。
失語症的嚴重程度和恢復的可能性因人而異，取決於損傷的範圍、位置以及患者的年齡和整體健康狀況。

在術後的康復過程中，語言治療是非常重要的一環。
專業的語言治療師可以幫助患者重新學習語言技能，並提供適合的訓練和支持。
即使在初期看似沒有反應，患者的聽覺和理解能力仍可能存在，因此持續與他溝通是非常重要的。

至於您提到的「他是否聽得懂我們在說什麼」，這在臨床上是難以確定的。
即使患者在表面上看起來沒有反應，他們的聽覺系統可能仍然在運作。
研究顯示，許多重症患者在昏迷或意識不清的狀態下，仍然能夠聽到周圍的聲音，並對其有一定的反應。

在您父親的情況中，建議您與主治醫師保持密切聯繫，了解他目前的狀況和預後。
醫師會根據影像學檢查和臨床評估，提供更具體的建議和治療計劃。
康復的過程可能會很漫長，但持續的支持和適當的治療可以提高恢復的機會。

最後，請您和家人保持耐心，並給予父親足夠的支持和鼓勵。
康復的過程中，情緒的支持同樣重要，您父親能感受到家人的關心和愛，這對他的康復也會有正面的影響。
希望您父親能夠早日康復！