神經纖維瘤、許旺氏瘤與膠質母細胞瘤:如何辨識並預防?-神經外科

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有關神經纖維瘤?


醫師您好之前因為家母腦瘤後檢查出原味膠質母細胞瘤,後來家母的醫師有跟我們提到神經纖維瘤,有建議能先去做諮詢,我們身上基本有數個兩公分以上的咖啡牛奶斑及有一顆一顆的小突起物,我身上其實手部及腳步也有另外兩個較大的腫塊更早之前手部的有做過切片病例報告說是許旺氏瘤,雖然這兩個腫塊偶爾會有疼痛感(有時像針一直刺、有時像被電)疼痛的感覺很常每次都不太一樣,有時一痛10多分鐘後就又緩解,有時腫塊會熱熱的有時又涼涼的,有就過醫醫師是表示目前不影響生活的話可以不理會,且腫塊目前算是光滑柔軟(但偶爾有緊實感)。
像家母的狀況是原發性膠質母細胞瘤,她在確診前偶爾有頭痛症狀但也沒多想,等到不只頭痛症狀有,甚至走路無法平衡、情緒無法控制、時常有噁心感、言語無法順利表達這些症狀突然一次出現後就已經是四期了。
所以想瞭解膠質母細胞瘤跟許旺氏跟神經纖維瘤是否有關聯,如果有身體出現怎樣的狀況就該有警覺要趕快就醫?
一般如果是類似的同樣長在腦部的可能性?



雯雯,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/27

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.兩種是不一樣的病2.身體不舒服就儘快就醫



回覆日期:2022/03/27

彙整補充說明


神經纖維瘤、許旺氏瘤與膠質母細胞瘤是三種不同的腫瘤,雖然它們都涉及神經系統,但其性質、來源及臨床表現卻有顯著差異。

首先,神經纖維瘤(Neurofibroma)是一種良性的腫瘤,通常與神經纖維相關,常見於神經纖維瘤病(Neurofibromatosis)患者。
這種腫瘤可能在皮膚、神經或其他組織中形成,並且可能會伴隨咖啡牛奶斑等皮膚表現。
神經纖維瘤的疼痛感可能與腫瘤壓迫周圍神經有關,這種情況下,若腫瘤影響到生活品質或出現快速增長,建議尋求專業醫療評估。

許旺氏瘤(Schwannoma),又稱為神經鞘瘤,是由許旺細胞(Schwann cells)形成的良性腫瘤,這些細胞負責包裹和保護神經纖維。
許旺氏瘤通常發生在周圍神經系統,並且可能導致神經功能障礙或疼痛。
這類腫瘤的特徵是通常是光滑且可移動的腫塊,若出現疼痛或其他症狀,則需要進一步檢查。

膠質母細胞瘤(Glioblastoma)是一種惡性的腦腫瘤,屬於膠質細胞腫瘤,通常在腦部形成,且生長迅速,預後較差。
這種腫瘤的症狀可能包括頭痛、噁心、平衡失調、情緒變化等,這些症狀通常是由於腫瘤對腦組織的壓迫或影響所引起的。

在您的情況中,因為家族中有膠質母細胞瘤的病史,這確實需要特別注意。
雖然神經纖維瘤和許旺氏瘤通常是良性的,但它們的存在可能與某些遺傳性疾病(如神經纖維瘤病)有關,這些疾病可能會增加其他腫瘤的風險。
若您身上有多個咖啡牛奶斑及腫塊,建議儘早尋求專業醫療評估,尤其是皮膚科或遺傳諮詢科的專家。

在預防方面,雖然目前尚無法完全預防這些腫瘤的發生,但定期檢查及早期發現是非常重要的。
若出現任何異常症狀,如腫塊增大、疼痛加劇或其他神經系統的症狀,應立即就醫。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及避免有害物質的接觸,也有助於整體健康。

總結來說,神經纖維瘤、許旺氏瘤與膠質母細胞瘤雖然都是與神經系統相關的腫瘤,但其性質及臨床表現各異。
若有任何疑慮或症狀,建議儘早就醫,並與醫師討論進一步的檢查及治療方案。
希望您能夠獲得適當的醫療照護,並保持良好的健康狀態。

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