車禍導致鎖骨骨折是否會影響到橈神經和臂叢神經？-神經外科

神經問題？

請問醫師
因車禍導致鎖骨骨折，有開刀，術後有去做神經傳導
神經傳導顯示右側橈神經運動神經傳導速度（MNCV）與感覺神經傳導速度（SNCV）下降。

請問醫生，鎖骨骨折會導致橈神經以及臂叢神經損傷嗎?

小林，50~59歲女性，詢問日期：2025/11/06

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：會.

雖然鎖骨本身並不直接包裹著橈神經或臂叢神經，但它們在解剖位置上非常接近。

· 臂叢神經：這是一束從頸部脊髓發出，經過鎖骨下方、腋窩，然後分布到整個手臂（包括肩膀、上臂、前臂和手）的重要神經網絡。它負責手臂的運動與感覺。鎖骨骨折時，骨折端的移位、血腫的形成，或後續的骨痂（癒合時產生的新生骨）增生，都可能壓迫或刺激到正從其下方通過的臂叢神經。

· 橈神經：它是臂叢神經的一條主要分支。橈神經主要繞著上臂的肱骨走向手部，負責伸展手腕、手指（「翹拇指」的動作），以及手背部分的感覺。在鎖骨骨折的案例中，橈神經的損傷通常是「間接」的，源頭往往是臂叢神經在較高的位置（靠近鎖骨處）受傷，進而影響到其下游的橈神經功能。

祝你早日康復

By 賴肇康醫師

回覆日期：2025/11/06
資料來源：台灣e院 - 神經問題

彙整補充說明

鎖骨骨折確實有可能影響到橈神經和臂叢神經。
鎖骨位於肩部的上方，與肩胛骨和胸骨相連，對於上肢的運動和感覺有著重要的作用。
當鎖骨骨折時，骨片可能會移位，進而壓迫或損傷周圍的神經結構，特別是臂叢神經（Brachial Plexus）和橈神經（Radial Nerve）。

臂叢神經是由頸椎的神經根組成，負責支配上肢的運動和感覺。
鎖骨骨折後，若骨片移位或腫脹，可能會壓迫到這些神經，導致運動功能減弱或感覺異常。
橈神經則主要負責手臂的伸展動作及手部的感覺，若受到損傷，會出現手腕無法伸展、手指無法活動等情況。

您提到的神經傳導檢查結果顯示橈神經的運動和感覺神經傳導速度下降，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所致。
這種情況下，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並進行必要的後續檢查和治療。

在治療方面，通常會根據神經損傷的程度來決定後續的處理方式。
如果神經損傷較輕微，可能會透過物理治療和復健來促進神經的恢復。
物理治療可以幫助改善肌肉力量、增加關節活動度，並減少疼痛感。
若神經損傷較嚴重，則可能需要進一步的外科手術來修復受損的神經。

此外，神經的恢復過程通常是緩慢的，神經再生的速度約為每月1公分，因此需要耐心等待。
在此期間，適當的營養補充（如維他命B群）也有助於神經的修復。

總之，鎖骨骨折確實可能導致橈神經和臂叢神經的損傷，建議您持續進行神經功能的評估，並與醫療團隊密切合作，制定合適的復健計畫，以促進功能的恢復。
若有任何新的症狀或不適，應立即回診以獲得進一步的評估和治療。