肱骨骨折與橈神經麻痺：手術後症狀是否正常？-骨科

左側近端肱骨及肱骨幹骨折、左側橈神經麻痺？

醫師您好
4/10出了車禍，診斷內容為標題
以微創手術進行，自費骨漿與鈦合金肱骨髓內釘
4/15出院時醫生曾說我的橈神經麻痺的情況比較特殊，微創手術後他沒見過依然橈神經麻痺的，但還是會痊癒
出院幾日一直覺得食指背、大拇指背與手背都有午睡過後那種麻感
除了麻感也有滿痛的感覺，但回診日為下禮拜，而疼痛有點強烈故想詢問這是不是正常現象呢？
因為我的肱骨段成三截，擔心神經是不是真的出問題了，一般爬文似乎沒看到覺得神經痛，通常只有手腕手指沒反應，所以怕有痛覺不太正常
謝謝您

卓，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/16

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

醫師您好
4/10出了車禍，診斷內容為標題
以微創手術進行，自費骨漿與鈦合金肱骨髓內釘
4/15出院時醫生曾說我的橈神經麻痺的情況比較特殊，微創手術後他沒見過依然橈神經麻痺的，但還是會痊癒

>>>手術前就麻、手術完依然麻的情形非常常見
>>>一般橈神經損傷約有7-8成能夠自行復原

出院幾日一直覺得食指背、大拇指背與手背都有午睡過後那種麻感
除了麻感也有滿痛的感覺，但回診日為下禮拜，而疼痛有點強烈故想詢問這是不是正常現象呢？
因為我的肱骨段成三截，擔心神經是不是真的出問題了，一般爬文似乎沒看到覺得神經痛，通常只有手腕手指沒反應，所以怕有痛覺不太正常
謝謝您

>>> 嚴重的橈神經損傷會導致垂腕、較輕微的就是麻痛
>>> 若是只有麻痛也要考慮是否為前臂的橈神經分支受傷

回覆日期：2021/04/16
資料來源：台灣e院 - 左側近端肱骨及肱骨幹骨折、左側橈神經麻痺

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在手術後的恢復過程中，能夠積極關心自己的健康狀況。
肱骨骨折後出現橈神經麻痺的情況確實是比較常見的，尤其是在骨折的部位或周圍組織受到損傷時，可能會影響到神經的功能。

橈神經麻痺通常會導致手腕無法抬起（垂腕）、手指無法伸直，並且可能伴隨著麻木、刺痛等感覺。
您提到的食指背、大拇指背及手背的麻感，這些都是橈神經受損後常見的症狀。
手術後仍然有麻感和疼痛，這在某種程度上是正常的，因為神經的恢復通常需要時間，並且在恢復過程中可能會出現不同的感覺變化。

根據醫學文獻，橈神經損傷的自我恢復率約為70-80%。
即使在手術後，神經的恢復也可能需要數週到數月的時間。
在這段期間，您可能會經歷不同程度的麻木、疼痛或其他感覺異常。
這些症狀可能與神經的再生過程有關，因為神經在受損後會經歷一個修復的過程，這個過程可能伴隨著不適感。

至於您提到的疼痛感，這可能是由於神經受壓或周圍組織的水腫所引起的。
手術後的腫脹和炎症反應也可能導致疼痛感加劇。
建議您在回診時向醫生詳細描述您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查，例如神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能狀態。

在等待回診的期間，您可以考慮進行一些輕柔的手部運動，這有助於促進血液循環和神經的恢復，但要避免過度用力，以免加重疼痛。
若疼痛感持續加劇或出現其他異常症狀，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。

最後，請保持良好的心態，因為神經的恢復過程可能需要時間，並且每個人的恢復速度都不同。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力！如果有任何疑問，隨時可以向醫療團隊詢問，獲得更具體的建議和指導。