遠端肱骨骨折術後恢復與神經問題-骨科

遠端肱骨骨折術後復建？

之前已多次來訪，發問問題，
這次再來打攪，

開刀至今已3個月又10天，復健仍持續進行，
手肘彎曲已有改善，
前天複診，主治醫生說是否還要再進開刀房麻醉彎曲伸直手臂，他覺得目前復健還差一點，
我詢問過自己常去復健的醫院，他們對於我現在狀況，建議可以不用，
我無法斟酌，
正常下，伸直彎曲都各差10度左右。

另外，當初，主治醫生說這類開刀不會傷及尺神經，可是至今我查詢過網路，尺神經分布的位置，跟我沒感覺、碰觸稍感麻麻的點，有點雷同，不知道會不會成"肘隧道症候群"?(近手肘鋼板、釘的位置，摸得到一條細細的感覺，按壓會更明顯麻痛感)現在醫生都跟我說你開這刀多少都會這樣......

上次麻醉用彎伸直後，執刀醫師說我可以檢查看看神經，他當下主要問我手可不可以閉合，所以並沒有說明檢查時間或方式等等。

阿欽，20~29歲男性，詢問日期：2013/11/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果發生肘隧道症候群那麼就會有尺側的皮膚的麻痺
手掌的肌肉可能萎縮的現象
但在初期可能不明顯
可以檢查肌電圖及神經傳導來證明

回覆日期：2013/11/01
資料來源：台灣e院 - 遠端肱骨骨折術後復建

彙整補充說明

在您提到的情況中，遠端肱骨骨折術後的恢復過程中，出現了手肘的彎曲和伸直功能尚未完全恢復的情況，這是相對常見的現象。
手術後的康復過程通常需要時間，特別是涉及到骨折和神經的情況。
根據您的描述，您目前的手肘彎曲和伸直功能各差10度，這可能是由於手術後的組織癒合、肌肉力量的恢復以及神經功能的恢復等多方面因素影響。

首先，關於您提到的尺神經問題，尺神經在手肘附近的確有可能受到手術或骨折的影響。
雖然主治醫生在手術時表示不會傷及尺神經，但在術後的恢復過程中，仍有可能出現神經的壓迫或刺激，導致麻木或刺痛感。
您提到的「肘隧道症候群」是由於尺神經在肘部受到壓迫而引起的症狀，這可能與手術後的癒合過程有關。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續復健：復健是恢復功能的重要環節，建議您繼續進行物理治療，並與復健師討論針對性的運動，以促進手肘的靈活性和力量恢復。
復健師可以根據您的具體情況設計合適的運動計劃。

2. 神經檢查：如果您對尺神經的狀況感到擔憂，可以考慮進一步的神經傳導檢查，這可以幫助評估神經的功能狀態，並確定是否存在神經損傷或壓迫的情況。

3. 醫療諮詢：如果對於目前的治療方案或復健進度有疑慮，建議您可以尋求第二意見，諮詢其他專業的骨科醫生或神經外科醫生，了解是否有其他治療選擇。

4. 耐心與信心：手術後的恢復過程可能會比較漫長，尤其是涉及到神經的情況，通常需要幾個月的時間才能看到明顯的改善。
保持良好的心態，積極參與復健，並與醫療團隊保持良好的溝通，對於您的恢復是非常重要的。

最後，請記得每個人的恢復速度不同，您所經歷的症狀和不適感都是正常的，隨著時間的推移和適當的治療，您的情況有望改善。
希望您能夠早日康復，恢復到正常的生活和活動中。