肱骨骨折及尺神經受損後的手術後癒合與康復建議-骨科

遠端肱骨骨折及尺神經受損？

8月底的時候車禍造成遠端肱骨骨折及尺神經受損，並已接受手術，然而至今無名指、小拇指及外側手掌都還是嚴重發麻，想要請問這個情況大概多久會改善，或是要如何治療，謝謝。

豬豬，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/16

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
遠端肱骨骨折術後無名指及小指麻木應該是尺神經麻痺
我們手術時需要把尺神經撥開才能進行骨折復位及鋼板固定手術
若你的醫師確定沒有損傷到尺神經大部分會恢復可是通常要六個月才會恢復
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2023/10/16
資料來源：台灣e院 - 遠端肱骨骨折及尺神經受損

彙整補充說明

肱骨骨折合併尺神經受損的情況，確實會對手部的功能造成影響，尤其是無名指、小拇指及外側手掌的麻木感。
根據您提供的情況，您已經在8月底接受了手術，這是治療的第一步。
手術後的癒合與康復過程通常需要時間，尤其是神經的恢復，可能會比骨頭的癒合更為緩慢。

首先，尺神經的損傷會導致手部的感覺和運動功能受損，這是因為尺神經負責支配無名指和小指的感覺以及部分手部的肌肉運動。
根據臨床經驗，尺神經的恢復通常需要3到6個月的時間，甚至在某些情況下可能更長。
若手術後的麻木感持續不改善，建議定期回診，並進行神經傳導檢查，以評估神經的恢復情況。

在康復方面，物理治療和職能治療是非常重要的。
物理治療可以幫助減輕疼痛、促進血液循環，並增強肌肉力量。
職能治療則專注於恢復日常生活中的功能，例如手指的靈活性和握力。
您提到目前正在接受物理治療，這是正確的做法。
建議您在物理治療的基礎上，逐步加入職能治療，尤其是在手術後的6週，這樣可以更有效地促進功能恢復。

在飲食方面，建議攝取富含維生素B群、維生素C、鈣質和蛋白質的食物，這些營養素對神經和骨頭的癒合都有幫助。
維生素B群有助於神經的修復，維生素C則有助於膠原蛋白的合成，鈣質則對骨骼的癒合至關重要。
可以考慮多吃一些魚類、瘦肉、豆類、堅果、新鮮水果和蔬菜等。

最後，對於您目前的情況，保持積極的心態非常重要。
雖然康復過程可能會讓人感到沮喪，但持續的復健和良好的生活習慣會對恢復有很大的幫助。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是感覺進展緩慢，建議尋求第二意見，或是考慮轉診至專門的神經外科醫師進行評估。

希望您能夠早日康復，重拾手部的功能，並回到正常的生活中。