右手肱骨骨折後的手部功能恢復與治療建議-骨科

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右手肱骨骨折?


醫生您好.我於3月11日右手遠端肱骨粉碎性骨折.當日下午在台北內湖三總醫院手術.置入兩片鋼板及一鋼丁固定.於4月10號拆石膏.術前已發現大拇指無法自行翹起.手指呈握拳無法自行打開.醫生說撓神經有損傷.術中醫生有看到尺神經.發現沒有斷裂.但沒有看到橈神經.無法判斷損傷程度.拆石膏後發現手腕下垂.手指頭可握拳但無法自行打開.小指無力.向下彎有腫脹感.另四指皆尚有力.但也無法自行翹起.請問醫生.1.目前僅做物理治療.有熱敷和電療.請問醫生還建議再多做什麼治療比較好?2.醫生說滿6周再開始做職能治療..請問醫生這樣時間會拖太久嗎?做職能治療時會傷害到神經嗎?3.醫生排5月23日做神經傳導檢查.但我很擔心神經是否有斷裂.也很擔心延誤治療時間.請問醫生是不是要到別間醫院檢查?4.因一直都給同位醫生看診.請問醫生能否推薦台北專業的骨科醫生及復健中心.目前的病情真的很讓我擔心失望.很害怕一輩子是這樣的情況.非常感謝醫生的回答.感恩..


chen,20~29歲女性,詢問日期:2012/04/12

李文琳 醫師回覆-骨科


神經受損未必斷離要重接,恢復期可能長達3-6個月,神經傳導檢查可評估損傷情形,如3個月以上沒恢復可考慮手術探查。


回覆日期:2012/04/12

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊,您目前的情況確實需要仔細的評估與治療。
以下是針對您的問題的建議與補充說明:
1. 目前的治療建議:
目前您正在進行物理治療,包括熱敷和電療,這是非常重要的初步治療。
除了這些,建議您可以考慮進行一些輕度的被動運動,這可以幫助維持關節的活動範圍,減少僵硬感。
物理治療師可以指導您進行這些運動,並根據您的情況調整治療計畫。
此外,若有需要,您也可以詢問醫生是否可以進行超音波治療或其他物理治療方法,以促進血液循環和減少腫脹。

2. 職能治療的時機:
醫生建議在滿六週後開始職能治療,這是因為在手術後的初期,骨頭和神經的癒合需要時間。
雖然等待的時間似乎較長,但這是為了確保在進行更積極的治療時,手部的狀況已經相對穩定。
職能治療的目的是幫助您恢復日常生活的功能,並不會直接傷害神經,但如果在治療過程中感到劇烈疼痛或不適,應立即告知治療師。

3. 神經傳導檢查的必要性:
神經傳導檢查是評估神經損傷的重要工具,能夠幫助醫生了解神經的功能狀況。
若檢查結果顯示神經有損傷,醫生會根據檢查結果來決定後續的治療方案。
若您對目前醫院的檢查安排感到不安,可以考慮尋求第二意見,前往其他醫院進行檢查,但建議在此之前先與您的主治醫生溝通,了解目前的檢查計畫及其必要性。

4. 推薦醫生與復健中心:
在台北有許多專業的骨科醫生及復健中心,您可以考慮前往台北榮總醫院或長庚醫院,這些醫療機構擁有專業的骨科團隊及復健科,能夠提供全面的治療與復健服務。
建議您可以透過醫院的網站或電話聯繫,了解相關的醫生及復健師的專業背景,選擇適合您的醫療團隊。

最後,面對這樣的情況,感到擔心和失望是非常正常的。
建議您保持積極的心態,遵循醫生的建議,並持續進行復健。
康復的過程可能會需要時間,但透過適當的治療和努力,您有機會恢復手部的功能。
若有任何疑問或不適,隨時與醫療團隊聯繫,尋求他們的專業意見。
祝您早日康復!

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