右上臂疼痛原因解析及治療建議-骨科

右上臂疼痛？

范醫師您好：
我的右上臂靠近肩膀的地方(但不是肩膀)，已經大概五個月了，我總感覺好像是某條肌肉或肌鍵有受傷，有時嚴重到我洗澡時要脫衣服，兩手交叉在前，要把衣服往上脫起來，可是動作差不多到胸部，右手上臂便因疼痛而無法再往上，如果硬要，我怕會不會肌肉或肌鍵斷掉。還有拿麥克風的姿勢我也沒辦法(用右手拿)，也是一樣右上臂會痛。還有，上廁所結束後，用右手拿衛生紙擦拭的動作也沒辦法，因為右上臂靠近肩膀的地方(不是肩膀)，還有右上臂的內側(不是腋下)，肌肉會痛。因為我晚上睡覺時都習慣右側睡，每次只要這樣，隔天我的手便會非常的嚴重，無法往後舉，還有上述的情況也都發生。所以我便儘量不要右側睡，如果前一晚沒有右側睡，隔天的情況便不會那麼嚴重(可以脫衣服，向後舉)。我的工作是在做電腦kye-in的工作，必須從早上八點三十分一直到下午一點三十分，一直不斷的打單(買賣股票的單子)，用右手一直不停的敲著電腦數字鍵盤，這個工作我已經做了快要兩年了，之前都沒怎樣，可是從今年三四月開始，我的手才這樣，我不知道是否跟我的工作有關係。麻煩請范醫師為我解惑，為何我的右上臂會這樣？(到目前為止，我都尚未去看過任何醫生)

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/12

范鴻濱醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院骨科主任

您好：
您的症狀形容的非常仔細，看起來像「五十肩」的症狀，但爲確定診斷請至骨科門診，我們將為您做進一步的檢查與治療。
謝謝您的來信!!

回覆日期：2007/08/12
資料來源：台灣e院 - 右上臂疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上臂靠近肩膀的疼痛可能與多種因素有關，尤其是您提到的長時間使用電腦的工作習慣。
這種情況在醫學上常見，尤其是對於需要長時間保持同一姿勢的工作者來說，可能會導致肌肉疲勞、肌腱炎或其他肌肉骨骼系統的問題。

首先，您提到的疼痛位置在右上臂靠近肩膀的地方，這可能是由於肩部周圍的肌肉或肌腱受到了過度使用或微小的損傷。
常見的情況包括肩袖肌腱炎、肩峰下滑囊炎或是肩關節周圍的肌肉緊繃。
這些情況通常會導致活動時的疼痛，特別是在舉起手臂或進行某些動作時，像是您提到的脫衣服或拿麥克風的動作。

此外，您提到的睡眠姿勢也可能加劇了這種情況。
長時間的壓迫或不良姿勢可能導致肌肉緊繃，進而引發疼痛。
尤其是習慣右側睡的情況下，可能會對右肩造成額外的壓力，導致隔天的疼痛加劇。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 休息與改變姿勢：儘量避免重複性動作，特別是那些會引發疼痛的動作。
工作時可以定時休息，進行簡單的伸展運動，幫助放鬆肩部和手臂的肌肉。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善您的症狀。
物理治療師可以提供針對性的運動和治療，幫助您恢復肌肉的功能和減輕疼痛。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用冷敷來減輕炎症，或是熱敷來放鬆緊繃的肌肉。
這些方法可以在一定程度上緩解疼痛。

4. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需在醫生的指導下使用。

5. 專業診斷：由於您的症狀已持續五個月，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他潛在的問題，如骨折或更嚴重的肌腱損傷。

總之，您的症狀可能與長時間的工作姿勢、肌肉疲勞及不良的睡眠姿勢有關。
及早尋求醫療幫助，並採取適當的休息與治療措施，將有助於改善您的情況。
希望您能早日康復！