右上臂疼痛原因解析及治療建議-骨科

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右上臂疼痛?


范醫師您好:我的右上臂靠近肩膀的地方(但不是肩膀),已經大概五個月了,我總感覺好像是某條肌肉或肌鍵有受傷,有時嚴重到我洗澡時要脫衣服,兩手交叉在前,要把衣服往上脫起來,可是動作差不多到胸部,右手上臂便因疼痛而無法再往上,如果硬要,我怕會不會肌肉或肌鍵斷掉。
還有拿麥克風的姿勢我也沒辦法(用右手拿),也是一樣右上臂會痛。
還有,上廁所結束後,用右手拿衛生紙擦拭的動作也沒辦法,因為右上臂靠近肩膀的地方(不是肩膀),還有右上臂的內側(不是腋下),肌肉會痛。
因為我晚上睡覺時都習慣右側睡,每次只要這樣,隔天我的手便會非常的嚴重,無法往後舉,還有上述的情況也都發生。
所以我便儘量不要右側睡,如果前一晚沒有右側睡,隔天的情況便不會那麼嚴重(可以脫衣服,向後舉)。
我的工作是在做電腦kye-in的工作,必須從早上八點三十分一直到下午一點三十分,一直不斷的打單(買賣股票的單子),用右手一直不停的敲著電腦數字鍵盤,這個工作我已經做了快要兩年了,之前都沒怎樣,可是從今年三四月開始,我的手才這樣,我不知道是否跟我的工作有關係。
麻煩請范醫師為我解惑,為何我的右上臂會這樣?
(到目前為止,我都尚未去看過任何醫生)



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2007/08/12

范鴻濱 醫師回覆-骨科


您好:您的症狀形容的非常仔細,看起來像「五十肩」的症狀,但爲確定診斷請至骨科門診,我們將為您做進一步的檢查與治療。
謝謝您的來信!!



回覆日期:2007/08/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右上臂靠近肩膀的疼痛可能與多種因素有關。
首先,您提到的疼痛位置和動作限制,特別是在進行某些日常活動(如脫衣服、拿麥克風等)時出現的疼痛,可能與肩部周圍的肌肉或肌腱受傷有關。
這種情況在醫學上可能被稱為「肩周炎」或「旋轉袖肌腱炎」,這些都是常見的肩部問題,特別是在長時間重複使用手臂的工作環境中。

您提到的工作性質,長時間使用右手進行鍵盤操作,可能導致肩部及上臂的肌肉過度使用,進而引發肌肉疲勞或肌腱發炎。
這種情況在醫學上被稱為「職業性肌肉骨骼疾病」,常見於需要長時間保持相同姿勢的工作者。
這樣的工作環境可能會導致肩部肌肉的緊張和不適,尤其是當姿勢不良或缺乏適當的休息時。

此外,您提到的「右側睡」後的疼痛加劇,可能與睡姿有關。
長時間的壓迫或不當的睡姿可能會影響到肩部的血液循環,導致肌肉緊張和疼痛。
建議您可以嘗試改變睡姿,使用適當的枕頭來支撐頸部,減少對肩部的壓力。

在治療方面,首先建議您尋求專業醫療意見,尤其是骨科或復健科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行X光或MRI檢查,以排除骨骼或肌腱的結構性問題。
若確診為肌腱炎或肩周炎,治療方法通常包括:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆和強化訓練,幫助改善肩部的靈活性和力量。

2. 藥物治療:使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的情況,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

4. 調整工作環境:改善工作姿勢,定期休息,避免長時間維持同一姿勢,並考慮使用符合人體工學的設備。

5. 運動與伸展:進行適當的肩部伸展運動,增強肩部的靈活性和穩定性。

最後,若症狀持續不改善,可能需要進一步的醫療介入,如注射治療或手術。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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