右手臂左右擺動疼痛：神經內科診療建議-神經內科

彙整補充說明

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根據您描述的症狀，右手臂在左右擺動時出現刺痛感，並且在特定動作（如洗澡時用右手洗左手腋窩）時特別疼痛，這可能涉及到多種潛在的病因。
首先，您已經經歷了多次就醫，包括骨科、疼痛科、復健科以及神經內科，並且接受了多種治療，但仍未見改善，這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。

從醫學的角度來看，您可能面臨的問題包括但不限於以下幾種：
1. 肩關節或肩周炎：雖然您提到X光檢查未見異常，但有時候肩關節的問題（如肩周炎或五十肩）可能不會在X光上顯示出來。
這類情況通常會導致活動時的疼痛，尤其是左右擺動時。

2. 神經壓迫：如頸椎病變或神經根受壓，可能會導致手臂的疼痛和不適。
這種情況下，疼痛可能會隨著手臂的運動而加劇，尤其是涉及到肩膀的動作。

3. 肌肉或肌腱損傷：長時間的重複性動作或不當姿勢可能導致肌肉或肌腱的損傷，這在您的工作環境中（長時間使用電腦）是相當常見的。

4. 肌筋膜疼痛症候群：這是一種由於肌肉過度緊張或受傷而引起的疼痛，通常伴隨著觸痛點，可能會影響到手臂的活動。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個方向：
1. 進一步影像學檢查：如果尚未進行MRI檢查，建議您與醫生討論進行MRI，以便更清楚地了解肩膀、頸椎及周圍組織的狀況。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會有助於改善您的症狀。
物理治療可以包括針對特定肌肉的伸展和強化運動，並且可以使用熱敷、超音波等物理治療手段來減輕疼痛。

3. 神經科或疼痛科的專家評估：如果神經內科的治療效果不佳，您可以考慮再次諮詢疼痛科或神經外科的專家，尋求更具針對性的治療方案。

4. 調整生活方式：在日常生活中，注意避免重複性動作，並嘗試改變工作姿勢，定期休息，進行適當的伸展運動，以減少對手臂的壓力。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據您的症狀變化及時調整治療方案，這是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。