神經內科相關:持續不明疼痛與癱瘓,該如何求醫?-神經內科

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去各醫院及診所求診無效?


近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫,但得到的答案都是查不出來,x-ray沒問題心肺良好,以下是本人症狀,從半年前頭時不時疼痛,後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴,我都沒太在意,後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛,但過幾天又好了一些,這些症狀時好時壞,但都不影響日常,直到上個月我手腳常常麻木,胸前跟很多部位會有不明搏動,我開始害怕去掛急診門診都說沒事,這個月原本長期便秘的我拉了一個禮拜的肚子,但做了stool Routine跟x-ray再次沒問題,直到昨天因為疲憊所以下午小睡兩小時,起床後左上背間夾內側差不多T3~T5位置突然疼痛胸口微悶痛,先去診所看,醫生覺得沒什麼問題,量了兩手血壓差沒差很多,收縮壓差10所以覺得不是心血管問題,下了肌肉損傷診斷,我當下矇了,因為平常沒做運動的習慣,重訓更不可能,直到今天我再次去其他醫院急診求診,x-ray跟抽血報告也都沒問題,但我現在疼痛擴散到左側頸部跟顳側及頭部都感覺到抽痛,吃了止痛藥都完全沒效,我該怎麼辦,醫生您大概認為是什麼病,我該往哪方向求醫



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/15

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型,可能要先考慮頸椎的肌膜發炎,以及電解質等問題。
建議的就醫原則:就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家。
因為健保的審查原則,當一般檢查無法得知更進一步資訊時,可以進行高階檢查。
煩請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
落實防疫新生活建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/07/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您經歷了多種不適,包括頭痛、嗅幻覺、耳鳴、頸部及背部疼痛、手腳麻木等,這些症狀的組合確實讓人感到困惑和焦慮。
首先,您已經進行了多次檢查,包括X光和血液檢查,這些檢查結果都顯示正常,這在某種程度上是好消息,因為排除了許多急性或明顯的病變。

然而,持續的疼痛和麻木感可能與神經系統的問題有關。
根據您的描述,以下幾個方向可能值得考慮:
1. 神經病變:您的症狀可能與周邊神經病變有關,這可能是由於糖尿病、維生素缺乏(如維生素B12)、或其他代謝問題引起的。
建議您可以進一步進行神經傳導速度測試(Nerve Conduction Study)和肌電圖(EMG),這些檢查能幫助評估神經的功能。

2. 頸椎問題:頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫神經根,導致疼痛和麻木感。
建議您可以考慮進行頸椎的MRI檢查,以排除這類問題。

3. 焦慮與壓力:有時候,持續的身體不適可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
這些情況可能會引發身體的疼痛感,並且可能導致身體的其他症狀。
若有此疑慮,建議尋求精神科或心理諮詢的幫助。

4. 自體免疫疾病:某些自體免疫疾病(如多發性硬化症)也可能導致類似的神經症狀。
這類疾病通常需要透過專業的神經內科醫師進行詳細的評估和檢查。

5. 尋求專業意見:由於您的症狀複雜且持續,建議您尋找一位專門的神經內科醫師,並且在同一家醫療機構進行所有檢查和治療,這樣可以更好地整合醫療資訊,避免重複檢查。

在就醫時,建議您詳細記錄所有症狀的發生時間、持續時間、加重或緩解的情況,這些資訊將有助於醫生進行診斷。
此外,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、充足睡眠和壓力管理,也有助於改善整體健康狀況。

最後,面對持續的健康問題,保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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