神經內科相關：持續不明疼痛與癱瘓，該如何求醫？-神經內科

去各醫院及診所求診無效？

近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫，但得到的答案都是查不出來，x-ray沒問題心肺良好，以下是本人症狀，從半年前頭時不時疼痛，後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴，我都沒太在意，後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛，但過幾天又好了一些，這些症狀時好時壞，但都不影響日常，直到上個月我手腳常常麻木，胸前跟很多部位會有不明搏動，我開始害怕去掛急診門診都說沒事，這個月原本長期便秘的我拉了一個禮拜的肚子，但做了stool Routine跟x-ray再次沒問題，直到昨天因為疲憊所以下午小睡兩小時，起床後左上背間夾內側差不多T3~T5位置突然疼痛胸口微悶痛，先去診所看，醫生覺得沒什麼問題，量了兩手血壓差沒差很多，收縮壓差10所以覺得不是心血管問題，下了肌肉損傷診斷，我當下矇了，因為平常沒做運動的習慣，重訓更不可能，直到今天我再次去其他醫院急診求診，x-ray跟抽血報告也都沒問題，但我現在疼痛擴散到左側頸部跟顳側及頭部都感覺到抽痛，吃了止痛藥都完全沒效，我該怎麼辦，醫生您大概認為是什麼病，我該往哪方向求醫

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“去各醫院及診所求診無效”
因為您的症狀不典型，可能要先考慮頸椎的肌膜發炎，以及電解質等問題。

建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
因為健保的審查原則，當一般檢查無法得知更進一步資訊時，可以進行高階檢查。

煩請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
落實防疫新生活

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/15
資料來源：台灣e院 - 去各醫院及診所求診無效

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況確實相當複雜，且經過多次就醫仍未能找到明確的診斷，這樣的情況會讓人感到焦慮和無助。
以下是一些建議和可能的方向，供您參考。

首先，您提到的症狀包括頭部疼痛、嗅幻覺、耳鳴、頸部及背部疼痛、手腳麻木等，這些症狀可能涉及多個系統，特別是神經系統。
嗅幻覺和耳鳴可能與中樞神經系統的問題有關，而手腳麻木則可能與周邊神經或脊髓的問題有關。
這些症狀的組合可能指向一些神經內科的疾病，例如偏頭痛、神經病變、頸椎病變或其他神經系統疾病。

在這種情況下，建議您尋求專業的神經內科醫師進行更深入的評估。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋找專業的神經內科醫師：如果您之前的醫院未能提供明確的診斷，建議您尋找專門的神經內科醫師，尤其是那些在處理複雜神經症狀方面有經驗的醫師。

2. 進行高階檢查：如果一般的X光和血液檢查無法找到問題，您可以要求進行更高階的檢查，例如MRI或CT掃描，這些檢查能夠更清楚地顯示腦部和脊髓的狀況，幫助醫師排除結構性病變。

3. 記錄症狀變化：在就醫之前，建議您詳細記錄每次症狀發作的時間、持續時間、伴隨症狀及其嚴重程度，這些資料能幫助醫師更好地理解您的病情。

4. 考慮心理因素：有時候，持續的疼痛和不適感可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
若醫師排除了生理上的問題，您也可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。

5. 尋求多學科的評估：如果可能，您可以考慮尋求多學科的評估，包括神經內科、疼痛科、復健科等，這樣可以從不同的角度來看待您的症狀。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，例如適度運動、均衡飲食、充足睡眠等，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，並獲得緩解。
祝您健康！