跌倒後的右手臂不適:骨科診斷與治療建議-骨科

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手肘著地?


半年前有次打球,不小心摔倒,右手肘先著地,當下感覺沒什麼,還是繼續上場把球打完,隔天右頸部就像落枕一樣不能轉動,然後右肩膀異常痠痛,右肘也同樣會痛,之後有給中醫看他只說了旋轉肌受傷就電療熱敷針灸,但是依舊沒有好轉,之後去看了台中榮總復健科,醫生照了X光骨頭沒有裂開,但是我還是很不舒服,時至今日,右臂,右胸肌,右手肘,依舊還是微微地在痛著....



陳上仁,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/17

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:若無骨骼問題,活動範圍也正常,應無大礙,復健、熱敷肌力訓練應可改善。
謝謝!



回覆日期:2016/01/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在半年前因為打球時摔倒,右手肘先著地,隨後出現了右頸部、右肩膀和右手肘的疼痛與不適。
雖然X光檢查顯示骨頭沒有裂開,但您仍然感到不適,這可能與多種因素有關。

首先,摔倒時的衝擊力可能導致肌肉、韌帶或肌腱的損傷,這些損傷在初期可能不會在X光中顯示出來。
您提到的「旋轉肌受傷」可能是指肩部的旋轉袖肌群(rotator cuff),這是一組負責肩關節穩定和運動的肌肉和肌腱。
這類損傷常見於運動員,尤其是在摔倒或重複使用肩部的情況下。

其次,您提到的右頸部疼痛,可能是由於頸部肌肉的緊張或痙攣所引起,這在摔倒後很常見。
頸部的肌肉可能因為保護性地收縮而導致不適,這種情況有時會影響到肩膀和手臂的活動。

對於您的情況,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:雖然X光未顯示骨折,但如果症狀持續,建議進一步進行MRI檢查,以評估軟組織的損傷情況,特別是旋轉袖肌群的狀態。

2. 物理治療:持續的物理治療可能會對您的恢復有幫助。
物理治療師可以針對您的症狀設計個性化的復健計畫,包括拉伸、強化和穩定性訓練,這些都有助於改善肌肉的功能和減少疼痛。

3. 疼痛管理:如果疼痛影響到日常生活,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但需遵循醫生的建議。

4. 休息與活動調整:在恢復過程中,適當的休息是必要的,避免過度使用受傷的手臂,並根據疼痛的程度調整活動量。

5. 定期追蹤:持續與醫療團隊保持聯繫,定期評估恢復情況,必要時調整治療計畫。

最後,若症狀在經過上述處理後仍未改善,或出現新的症狀(如手臂無法活動、麻木感等),建議您儘快就醫,尋求專業的骨科醫師進一步評估與治療。
希望您能早日康復!

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可以的話儘快去照X光片

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