跌倒後的右手臂不適：骨科診斷與治療建議-骨科

手肘著地？

半年前有次打球，不小心摔倒，右手肘先著地，當下感覺沒什麼，還是繼續上場把球打完，隔天右頸部就像落枕一樣不能轉動，然後右肩膀異常痠痛，右肘也同樣會痛，之後有給中醫看他只說了旋轉肌受傷就電療熱敷針灸，但是依舊沒有好轉，之後去看了台中榮總復健科，醫生照了X光骨頭沒有裂開，但是我還是很不舒服，時至今日，右臂，右胸肌，右手肘，依舊還是微微地在痛著．．．．

陳上仁，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/17

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
若無骨骼問題，活動範圍也正常，應無大礙，復健、熱敷肌力訓練應可改善。謝謝！

回覆日期：2016/01/17
資料來源：台灣e院 - 手肘著地

彙整補充說明

根據您的描述，您在半年前的跌倒事故後，右手臂及肩膀持續不適，經過多次就醫檢查，包括X光檢查未見骨折，且接受了中醫的電療、熱敷及針灸等治療，但症狀仍未改善。
這種情況可能涉及多方面的問題，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的右手臂、肩膀及胸肌的疼痛，可能是由於跌倒時的外力造成的軟組織損傷，包括肌肉、韌帶或肌腱的拉傷或挫傷。
這些損傷在初期可能不會有明顯的症狀，但隨著時間的推移，可能會出現疼痛、僵硬或活動受限的情況。
特別是旋轉肌群（如肩膀的旋轉袖肌群）受損，會導致肩膀的活動範圍減少及疼痛。

其次，您提到的頸部不適，可能與頸椎的問題有關。
跌倒時，頸部可能受到衝擊，導致頸椎的輕微損傷或肌肉緊張，這也可能影響到肩膀及手臂的感覺和運動能力。
頸椎的問題有時會引起放射性疼痛，影響到手臂的感覺。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果您尚未進行MRI檢查，建議您向醫生詢問是否需要進一步的影像學檢查，以排除任何潛在的軟組織損傷或神經壓迫的情況。
MRI能夠更清楚地顯示肌肉、韌帶及神經的狀況。

2. 物理治療：持續的物理治療可能會對您的恢復有幫助。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，包括伸展運動、強化訓練及手法治療等，這些都有助於改善疼痛及恢復功能。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響到您的日常生活，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來幫助減輕疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議。

4. 避免過度使用：在康復過程中，避免過度使用受傷的手臂，特別是在疼痛加劇的情況下。
適當的休息對於恢復是非常重要的。

5. 尋求專業意見：如果目前的治療方法未見改善，建議您尋求第二意見，可能需要轉診至專門的骨科或運動醫學醫師，進一步評估您的情況。

總之，跌倒後的手臂不適可能是多種因素造成的，持續的疼痛和不適需要透過專業的醫療評估來確定具體原因，並制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動能力。