肩膀上臂麻感:除頸椎壓迫外的可能性-神經內科

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肩膀上臂麻感?


醫生您好近期天右肩膀與上臂突然出現發麻的感覺,前陣子照過頸部X光醫生說沒有問題,請問除了頸椎壓迫外還有甚麼其他可能呢?
還是說X光無法看出頸椎壓迫呢?
謝謝醫生


JAM,20~29歲男性,詢問日期:2022/01/23

江俊宜 醫師回覆-神經內科


JAM 先生您好:您提到“右肩膀與上臂突然出現發麻的感覺,前陣子照過頸部X光醫生說沒有問題..”您的症狀比較像是神經根受到壓迫,常見是頸部椎間盤壓迫,或是神經根的傳導路徑受到影響。
因為頸部X光無法看見椎間盤。
臨床上,醫師會搭配病史及神經學檢查來診斷。
進一步的診斷包含磁振造影MRI。
神經傳導檢查或是肌電圖檢查,目的在於確定神經損傷位置及嚴重度,並以此來判斷預後、決定處理原則。
其中能夠確定診斷出神經損傷的工具是神經傳導以及肌電圖檢查。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您

回覆日期:2022/01/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的右肩膀與上臂突然出現發麻的情況,除了頸椎壓迫之外,確實還有其他可能性需要考慮。
雖然您已經進行了頸部X光檢查,並且醫生表示沒有問題,但X光檢查主要是用來評估骨骼結構的情況,對於椎間盤的狀態或神經根的壓迫並不一定能夠完全顯示出來。
因此,若懷疑有頸椎壓迫的情況,建議進一步進行磁振造影(MRI)檢查,這樣可以更清楚地看到椎間盤的狀態及神經根的情況。

除了頸椎壓迫,還有其他一些可能的原因可以導致肩膀和上臂的麻感,包括:
1. 周邊神經壓迫:如腕隧道症候群或肘部的神經壓迫(例如尺神經或橈神經壓迫),這些情況可能會導致手臂的麻木感。

2. 肩周炎(五十肩):肩關節的炎症或退化也可能導致肩膀的疼痛和麻木感,尤其是在肩膀活動時。

3. 肌肉緊張或痙攣:長時間的姿勢不良或過度使用某些肌肉群,可能導致肌肉緊張,進而壓迫到周圍的神經。

4. 血液循環問題:如血管的壓迫或狹窄,可能影響到手臂的血液供應,導致麻木感。

5. 系統性疾病:如糖尿病、甲狀腺功能異常等,這些疾病可能會影響神經的健康,導致麻木感。

6. 心理因素:焦慮或壓力也可能引起身體的感覺異常,這種情況下,麻木感可能與心理狀態有關。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業醫療意見:如果麻感持續或加重,建議您尋求神經內科或復健科醫師的專業評估,進行必要的檢查。

- 進行物理治療:物理治療可以幫助改善肩膀和上臂的功能,減少疼痛和麻木感。

- 調整生活習慣:注意日常姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適時活動頸部和肩部,減少對神經的壓迫。

- 補充營養:維生素B群對神經的修復有幫助,可以考慮適當補充。

希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的問題或需要更多的協助,隨時歡迎您再詢問。
祝您早日康復,身體健康!

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