手臂三角肌麻木：可能是頸椎問題嗎？-神經內科

手臂麻感疑問？

醫生您好
近一個多月來上臂三角肌的部分時不時就會有種像是趴睡起床後手臂的那種麻痺感，有時會有痠痛感有時不會，而問題似乎也僅限於三角肌的區塊。先後去過神外與復健科就診過，兩方似乎都認為是椎間盤所帶來的問題。近期也在接受頸椎牽引等復健治療。而這邊想請教一下醫生

1)是否有其他問題如肘腕隧道症候群之類的其他神經科疾病會產生一樣的症狀呢？還是說幾乎就能斷定是頸椎問題所帶來的呢？

2)因為近期比較忙碌復健的頻率並不是很高，請問是否會在短期內帶來嚴重的惡化呢？雖然感覺有點多慮，但有點怕哪天一覺起來整隻手沒辦法動之類的事情發生。

３）除了復健外平常有什麼能做得來幫助解除這種麻痺感呢？

以下順便附個幾周前的Ｘ光檢驗報告，謝謝醫生的回覆！

Lumbar spine routine [AP, Lat, Flexion and Extension views] showed: Change of shape of L4-5 disc space in dynamic view indicated possibility of unstability Preservation of contour of vertebral bodies Narrowing of intervertebral disc space at L5-S1 Narrowing of sacroiliac joint Cervical spine routine [AP, Lat] showed: Narrowing of atlantodontoid space in lateral view Narrowing of intervertebral disc space at C4-5-6 level Cervical spine routine [Bilateral Oblique views] showed

JAM，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

JAM 先生您好:
您提到"是否有其他問題如肘腕隧道症候群之類的其他神經科疾病會產生一樣的症狀呢？還是說幾乎就能斷定是頸椎問題所帶來的呢？"
通常神經受到壓迫的症狀是出現在壓迫處往周邊出現，如果症狀出現在上臂，可能要考慮脊髓到上臂的神經受傷。
其實，復健只是緩解症狀，最重要的生活習慣的改變。

日常生活要注意一些頭頸部姿勢以避免神經孔狹窄。
例如工作時工作姿勢前彎後仰的角度不要過大外，也不要歪著脖子做事，如果需要常常使用電話，不要用脖子夾著話筒，可以考慮使用耳機式聽筒。
避免低頭寫字、讀書、工作等活動時，不要持續太久，最好每半小時就要讓頸部活動一下，避免對頸椎造成過度負荷

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/19
資料來源：台灣e院 - 手臂麻感疑問

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手臂三角肌的麻木感確實可能與頸椎問題有關。
頸椎的椎間盤突出或退化性變化可能會壓迫到神經根，導致上肢的麻木、疼痛等症狀。
您提到的麻木感類似於趴睡後的情況，這通常是因為神經受到壓迫或血液循環不良所引起的。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 是否有其他問題如肘腕隧道症候群等神經科疾病會產生相似的症狀？

除了頸椎問題，確實還有其他可能性。
例如，肘部的尺神經或腕隧道症候群（正中神經壓迫）也可能導致手臂及手指的麻木感。
不過，這些症狀通常會伴隨著特定的活動或姿勢，例如長時間使用電腦或低頭看手機等。
由於您提到的症狀主要集中在三角肌區域，這更可能與頸椎的神經根壓迫有關，但不排除其他神經病變的可能性。
因此，進一步的檢查（如MRI或神經傳導檢查）可能有助於確定具體的病因。

2. 復健頻率不高是否會導致症狀惡化？

若復健治療的頻率較低，可能會影響症狀的改善速度，甚至可能導致症狀的惡化。
頸椎問題通常需要持續的物理治療來減輕壓迫、改善血液循環及增強周圍肌肉的穩定性。
若您擔心症狀會惡化，建議您儘量安排時間進行復健，並在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或不當的頸部姿勢。

3. 除了復健外，還能做什麼來幫助解除麻痺感？

除了定期復健，您可以考慮以下幾個方法來幫助緩解麻痺感：
- 保持良好的姿勢：工作時注意坐姿，避免長時間低頭或側頭，使用耳機接聽電話，減少頸部壓力。

- 適度運動：進行一些輕柔的頸部伸展運動，幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。

- 熱敷或冷敷：根據需要，使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和不適。

- 補充維生素B群：這對神經修復有幫助，可以考慮在醫生的建議下補充。

- 減少壓力：壓力可能會加重症狀，適當的放鬆技巧如冥想、深呼吸等也有助於緩解不適。

最後，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！