肩頸僵硬、手麻是否由肌筋膜炎引起?-神經內科

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肩頸僵硬、手麻?


肩頸上背部時常覺得緊蹦痠痛,頭兩側太陽穴很緊繃,脹脹的感覺,脖子會覺得卡卡的尤其是早上起床和變天的時候,左、右手掌有一點麻麻的感覺,睡覺時有時候會被麻醒(無名指、小指)已超過半年有去醫院照過頸椎x光、上肢、下肢神經傳導、誘發電位、頸椎核磁共振,皆無問題,但是肌電圖c
6、c
7、c8有異常現象,想請問醫生我的症狀是手部有問題還是頸部?肌筋膜炎會壓迫到神經嗎?



張皓瑋,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
至於您所提睡覺時會被麻醒,可能要考慮尺神經壓迫。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂



回覆日期:2017/03/16

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的肩頸僵硬、手麻等症狀,確實可能與肌筋膜炎有關。
肌筋膜炎是一種常見的肌肉疼痛症狀,通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或壓力等因素引起的。
這種情況下,肌肉及其周圍的筋膜會出現緊繃、疼痛和不適,並可能影響到周圍的神經,導致手麻等症狀。

您提到的症狀,包括肩頸上背部的緊繃感、頭部兩側的脹痛、脖子的僵硬感,尤其是在早上起床或變天時加重,這些都可能是由於肌肉緊張和肌筋膜炎引起的。
肌筋膜炎的疼痛有時會放射至手臂,並可能導致手指的麻木感,特別是無名指和小指,這可能與尺神經的壓迫有關。

儘管您已經進行了多項檢查,包括X光、神經傳導檢查、誘發電位和核磁共振,這些檢查結果顯示頸椎結構正常,但肌電圖顯示C
6、C
7、C8有異常現象,這可能暗示著神經根受到某種程度的影響。
這種情況下,雖然影像學檢查未必顯示出明顯的問題,但肌肉和神經之間的相互作用仍然可能導致症狀的出現。

肌筋膜炎本身不會直接壓迫神經,但由於肌肉的緊繃和發炎,可能會導致周圍結構的改變,進而影響到神經的功能。
例如,頸部肌肉的緊張可能會導致頸椎的微小位移,進而壓迫到神經根,造成手麻的感覺。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向的治療:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的治療,幫助放鬆緊繃的肌肉,改善血液循環,並進行適當的運動訓練。

2. 熱敷與按摩:在家中可以進行熱敷,幫助舒緩肌肉緊張,並考慮進行專業的按摩療法,以減少肌肉的緊繃感。

3. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,特別是在工作時,避免長時間低頭或保持同一姿勢,適時休息和伸展。

4. 藥物治療:如有需要,可以在醫師的指導下使用非類固醇消炎藥物來減輕疼痛和炎症。

5. 心理輔導:如果壓力是導致肌肉緊張的因素之一,考慮尋求心理輔導或放鬆訓練,幫助減輕心理壓力。

最後,若症狀持續不改善,建議再次就醫,尋求神經科或復健科醫師的進一步評估和治療。
希望您能早日恢復健康!

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