肩頸僵硬、手麻是否由肌筋膜炎引起？-神經內科

肩頸僵硬、手麻？

肩頸上背部時常覺得緊蹦痠痛，頭兩側太陽穴很緊繃，脹脹的感覺，脖子會覺得卡卡的尤其是早上起床和變天的時候，左、右手掌有一點麻麻的感覺，睡覺時有時候會被麻醒(無名指、小指)已超過半年

有去醫院照過頸椎x光、上肢、下肢神經傳導、誘發電位、頸椎核磁共振，皆無問題，但是肌電圖c6、c7、c8有異常現象，想請問醫生我的症狀是手部有問題還是頸部?肌筋膜炎會壓迫到神經嗎?

張皓瑋，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
至於您所提睡覺時會被麻醒，可能要考慮尺神經壓迫。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/03/16
資料來源：台灣e院 - 肩頸僵硬、手麻

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肩頸僵硬、手麻的情況可能與肌筋膜炎有關，但也不排除其他因素的影響。
肌筋膜炎是一種常見的肌肉疼痛症候群，通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或壓力引起的。
這種情況下，肌肉及其周圍的筋膜會出現緊繃和疼痛，並可能導致局部的神經壓迫，進而引發手麻等症狀。

您提到的肩頸上背部緊蹦痠痛、頭部緊繃感，以及早上起床時的僵硬感，這些都是肌筋膜炎的典型表現。
尤其是長時間保持同一姿勢（如低頭看手機或電腦）會使得頸部肌肉過度緊張，進而引發疼痛和不適。
至於手掌的麻木感，特別是無名指和小指，這可能與尺神經的壓迫有關，因為這些手指的感覺主要由尺神經支配。

儘管您已經進行了多項檢查，包括X光、神經傳導檢查和核磁共振，結果顯示頸椎結構正常，但肌電圖顯示C
6、C
7、C8有異常，這可能暗示著神經根受到壓迫或功能異常。
這種情況下，雖然結構上沒有明顯的問題，但功能上的異常仍然可能導致疼痛和麻木感。

肌筋膜炎本身不會直接壓迫神經，但由於肌肉緊繃可能導致周圍結構的改變，進而影響到神經的正常功能。
因此，若肌筋膜炎的情況持續不改善，可能會加重神經的壓迫感，導致手麻等症狀加重。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對頸部和肩部的肌肉放鬆和強化訓練，這有助於減少肌肉緊繃和疼痛。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，適時休息和伸展。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的情況，適當使用熱敷或冷敷來緩解肌肉緊繃和疼痛。

4. 藥物治療：如有需要，可以在醫師的指導下使用非類固醇消炎藥來減輕疼痛和炎症。

5. 進一步檢查：若症狀持續不改善，建議再次諮詢神經科或復健科醫師，考慮進一步的檢查或治療方案。

總之，您的症狀可能是由於肌筋膜炎引起的，但也有可能與頸部神經的功能異常有關。
持續的醫療跟進和適當的自我管理將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！