左肩疼痛是否為筋膜發炎？治療方法有哪些？-骨科

左肩是否是筋膜發炎?？

本人於去年8月底因重訓運動姿勢不良併發左手和左肩痠麻痛。
經MRI和X光檢查有第45667節椎間盤突出壓迫神經，醫生判定為中度病症，只要耐心做復健應可改善。
從去年10月即開始每周做3次復健,至今已10個月。
痠麻確實已改善，但左肩斜方肌仍然感到不舒服，以手觸摸按壓時筋膜稍有突出。
近日又自費做了穴位注射，已經連續注射了五劑。
但是每到黃昏時刻，左肩仍感覺不舒服想請問醫生:1. 這狀況是否是筋膜發炎?2. 除了頸椎復健治療外，是否有其他方法可治癒?謝謝您撥冗回復

tina，60~69歲女性，詢問日期：2023/07/14

施國正醫師回覆-骨科

可能是頸椎的間盤的問題繼續做復健也可吃一些藥來改善

回覆日期：2023/07/14

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行重訓時因姿勢不良導致左肩及手部的痠麻痛，並且經過MRI和X光檢查後發現有椎間盤突出壓迫神經的情況。
這樣的情況可能會導致肩部及手臂的疼痛和不適，因為頸椎的問題可能影響到肩部的神經傳導，進而引起肌肉的緊張和疼痛。

1. 關於筋膜發炎的可能性：筋膜發炎（也稱為筋膜疼痛症候群）通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或受傷所引起的。
您提到的左肩斜方肌不適及筋膜稍有突出，可能是筋膜發炎的表現。
筋膜的發炎會導致局部的疼痛、緊繃感，甚至影響到周圍的肌肉功能。
由於您已經進行了長期的復健，且症狀有所改善，但仍有不適，這可能表示筋膜的緊張和炎症尚未完全消退。

2. 治療方法的建議：除了持續的頸椎復健治療，您可以考慮以下幾種方法來進一步改善您的狀況：
- 物理治療：除了復健，您可以尋求專業的物理治療師進行更針對性的治療，包括超音波治療、電療、熱敷等，這些方法可以幫助減輕炎症和疼痛，促進血液循環。

- 運動療法：進行針對肩部和頸部的伸展運動和強化運動，這可以幫助改善肌肉的靈活性和力量，減少未來受傷的風險。
建議在專業指導下進行，以避免不當運動造成的進一步傷害。

- 針灸或推拿：這些中醫療法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛，並促進血液循環，對於筋膜發炎的症狀也有一定的療效。

- 藥物治療：在醫生的指導下，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續不改善，可能需要進一步評估是否需要其他藥物或治療方式。

- 生活方式的調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期活動和伸展，減少肩部的負擔。

- 心理因素的考量：長期的疼痛可能會影響心理狀態，建議可以考慮心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕因疼痛帶來的焦慮和壓力。

總之，您的症狀可能與筋膜發炎有關，但也需要考慮到頸椎的問題對肩部的影響。
建議您持續與醫療團隊合作，根據症狀的變化調整治療計畫，並尋求專業的意見以獲得最佳的治療效果。
希望您能早日康復！