肩頸背、手臂痠痛是否為筋膜炎？-復健科

肩頸背、手臂痠痛？

請問肩頸酸痛到手臂，肩胛骨，中醫針灸拔罐推拿、西醫復健熱敷電療牽引⋯都做了，酸痛時好時壞快三個月，就是無法完全好，請問會是筋膜炎嗎？病程是否很長？（已排除椎間孔狹窄，風濕免疫相關，但X光顯示頸椎很直。）
筋膜炎抽血驗得出發炎嗎？還是能做什麼檢查可以確診呢？謝謝

小迷，40~49歲女性，詢問日期：2021/09/05

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

建議接受核磁共振檢查有無神經壓迫情形

回覆日期：2021/09/05
資料來源：台灣e院 - 肩頸背、手臂痠痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肩頸背部及手臂的酸痛確實有可能與筋膜炎或肌筋膜疼痛症候群有關。
這種情況通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或長期緊張所引起的。
筋膜炎的特徵是肌肉及其周圍的筋膜發炎，導致疼痛和不適，並可能延伸至其他部位，如手臂和背部。

您提到的病程已經持續了近三個月，這在筋膜炎的情況下並不算特別長，但如果症狀持續不改善，建議進一步檢查以排除其他潛在的問題。
雖然您已經排除了椎間孔狹窄和風濕免疫相關疾病，但仍然可以考慮進行核磁共振檢查，以確保沒有神經壓迫或其他結構性問題。

至於筋膜炎是否會在抽血中顯示出發炎的指標，通常來說，筋膜炎並不會在常規的血液檢查中顯示出明顯的發炎指標。
這是因為筋膜炎主要是局部的肌肉和筋膜問題，而不是全身性的發炎反應。
若要進一步了解是否有其他潛在的發炎或感染問題，可能需要進行特定的血液檢查，但這通常不是診斷筋膜炎的標準程序。

在治療方面，您已經嘗試了多種方法，包括中醫的針灸、拔罐和推拿，以及西醫的復健、熱敷和電療。
這些方法對於緩解肌肉緊張和疼痛是有幫助的，但如果症狀仍然反覆發作，建議您可以考慮以下幾點：
1. 姿勢調整：長時間的坐姿或不良姿勢可能會加重症狀。
建議您注意日常的坐姿和站姿，並定期進行伸展運動。

2. 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對肌筋膜疼痛的專業治療，可能會有助於改善症狀。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的治療計劃。

3. 運動與伸展：適度的運動和伸展可以幫助放鬆緊繃的肌肉，增強肌肉的靈活性和耐力。
建議尋找專業的運動指導，避免過度使用受影響的部位。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響肌肉的緊張程度，適當的放鬆技巧，如冥想或瑜伽，可能有助於減輕症狀。

5. 藥物治療：如果疼痛持續且影響生活品質，可以考慮在醫生的指導下使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

總之，筋膜炎是一種常見的肌肉疼痛問題，雖然病程可能會較長，但透過適當的治療和調整生活方式，通常是可以改善的。
如果症狀持續不見好轉，建議尋求專業醫療人員的進一步評估和建議。
希望您能早日康復！