肩頸背、手臂痠痛是否為筋膜炎?-復健科

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肩頸背、手臂痠痛?


請問肩頸酸痛到手臂,肩胛骨,中醫針灸拔罐推拿、西醫復健熱敷電療牽引⋯都做了,酸痛時好時壞快三個月,就是無法完全好,請問會是筋膜炎嗎?
病程是否很長?
(已排除椎間孔狹窄,風濕免疫相關,但X光顯示頸椎很直。
)筋膜炎抽血驗得出發炎嗎?
還是能做什麼檢查可以確診呢?
謝謝


小迷,40~49歲女性,詢問日期:2021/09/05

李岩恒 醫師回覆-復健科


建議接受核磁共振檢查有無神經壓迫情形

回覆日期:2021/09/05

彙整補充說明


根據您的描述,肩頸背部及手臂的酸痛症狀,確實有可能與筋膜炎(肌筋膜疼痛症候群)有關。
筋膜炎通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或長期保持同一姿勢所引起的,這些因素會導致肌肉及其周圍的筋膜發炎,進而引發疼痛。
您提到的症狀持續了近三個月,且經過多種治療方法仍未完全改善,這在筋膜炎的病程中是相對常見的。

筋膜炎的疼痛通常是局部的,並且可能會放射到其他部位,例如肩膀延伸至手臂,這與您所描述的情況相符。
雖然您已經排除了椎間孔狹窄和風濕免疫相關的問題,但X光顯示頸椎很直,這可能暗示著頸部的肌肉緊繃或姿勢不良,進一步導致了筋膜的緊張和疼痛。

關於抽血檢查,筋膜炎通常不會在血液檢查中顯示出明顯的發炎指標,因為這種情況主要是局部的肌肉和筋膜問題,而不是系統性的發炎反應。
因此,抽血檢查對於確診筋膜炎的幫助有限。
若要進一步確診,建議可以考慮進行核磁共振(MRI)檢查,以排除其他可能的病因,如神經壓迫或其他結構性問題。

在治療方面,除了您已經嘗試的針灸、拔罐、推拿和西醫的復健療法,還可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:專業的物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計畫,幫助改善姿勢和增強肌肉力量。

2. 熱敷與冷敷:熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減輕局部的腫脹和疼痛。
根據您的症狀,選擇合適的方式進行。

3. 姿勢調整:長時間的坐姿或不良姿勢可能是導致您症狀的主要原因。
建議注意工作時的坐姿,適時休息並進行伸展運動。

4. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症,若症狀持續不改善,建議諮詢醫師是否需要進一步的藥物治療。

5. 心理因素:有時候,壓力和焦慮也會加劇疼痛感,適當的心理輔導或放鬆技巧(如冥想、瑜伽)也可能對改善症狀有所幫助。

總之,筋膜炎的治療需要時間和耐心,並且應該根據個人的具體情況進行調整。
如果症狀持續不改善,建議再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日康復!

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