如何治療背部疼痛及右側肩胛骨附近的疼痛？-神經外科

背部疼痛？

醫師您好：
日前睡覺時，常會以頸部到肩膀的部份常會緊繃而比較睡不好

但在上週，突然間在右後背肩胛骨靠近脊椎的地方。很大的疼痛出現
而且右手只要往上抬提就會牽扯到痛感。

看了醫生，他開了肌肉鬆馳藥，說是筋膜炎。但也是不見改善

可以請教這要怎麼處理嗎

小李，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/25

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好 :
可能是頸椎病壓迫神經的問題請就醫神經外科醫師

祝福你

//神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2017/10/25
資料來源：台灣e院 - 背部疼痛

彙整補充說明

背部疼痛及右側肩胛骨附近的疼痛，尤其是伴隨著手臂活動時的疼痛，可能涉及多種原因，包括肌肉緊繃、筋膜炎、神經壓迫或其他結構性問題。
根據您的描述，您在睡覺時感到頸部到肩膀的緊繃，並且最近出現了劇烈的疼痛，這可能與長時間的姿勢不良或肌肉過度使用有關。

首先，筋膜炎是一種常見的肌肉骨骼問題，通常是由於肌肉或筋膜的過度使用、緊繃或損傷所引起的。
這種情況下，肌肉鬆弛劑可能有助於緩解肌肉的緊張，但如果症狀持續不改善，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業評估：如果您尚未進一步檢查，建議您尋求骨科或復健科醫師的評估。
醫師可能會建議進行X光或MRI檢查，以排除頸椎病變、椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：復健科醫師可以為您制定個性化的物理治療計劃，包括熱敷、電療、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕疼痛並促進恢復。
此外，物理治療師還會指導您進行適當的伸展和強化運動，以改善肌肉的靈活性和力量。

3. 自我護理：在家中，您可以嘗試熱敷受影響的區域，這有助於放鬆緊繃的肌肉。
您也可以進行輕柔的伸展運動，特別是針對肩部和背部的肌肉。
避免過度使用受影響的手臂，並注意保持良好的姿勢，尤其是在工作或休息時。

4. 調整睡眠姿勢：考慮使用適合的枕頭和床墊，以支持頸部和脊椎的自然曲線。
避免側睡時將手臂壓在身體下方，這可能會加重肩部的壓力。

5. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生來減輕疼痛和炎症，但請在醫師的指導下使用。

6. 心理因素：有時候，壓力和焦慮也可能導致肌肉緊張和疼痛。
考慮進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或瑜伽，以幫助減輕壓力。

如果經過以上措施後，您的症狀仍未改善，建議您再次就醫，並與醫師討論進一步的檢查或治療選擇。
持續的疼痛可能需要更深入的診斷，以確定根本原因並制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復！